超长跑运动员心动过缓如何麻醉？

烽火戏诸侯 · 发表于 2016-7-25 09:36:49

甲状腺囊肿，做了24小时动态心电图，爬25楼做背包实验，显示最低心率30，平均47，最高170，ST-T波无改变，心脏指标正常，这种情况如何麻醉？

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xiaozeng12 · 发表于 2016-7-25 09:55:52

我觉得心率不是关键，检查个心脏超声，如果正常，血流动力学平稳，没有心源性晕厥病史就没有问题。麻醉术中保持血流动力学平稳就行了

烽火戏诸侯 · 发表于 2016-7-25 10:05:30

xiaozeng12 发表于 2016-7-25 09:55

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我觉得心率不是关键，检查个心脏超声，如果正常，血流动力学平稳，没有心源性晕厥病史就没有问题。麻醉术中 ...

嗯，有道理，但最低心率30，不会打上麻药心脏就停了吧

fanpa · 发表于 2016-7-25 11:55:33

血流动力学稳定的，做个阿托品试验稳妥点，有情况需要处理时心里有准备，阳性的就准备好异丙肾，这药也不贵

简单人生 · 发表于 2016-7-25 12:14:38

显示最低心率30，平均47，最高170。能够爬25楼做背包实验，心功能Ⅰ级。其实麻醉不用怕单纯窦缓，我们怕的是病窦综合征。最高心率170肯定没有病窦。麻醉诱导时可以先给点阿托品

烽火戏诸侯 · 发表于 2016-7-25 12:21:56

完美麻醉发表于 2016-7-25 12:14

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显示最低心率30，平均47，最高170。能够爬25楼做背包实验，心功能Ⅰ级。其实麻醉不用怕单纯窦缓，我们怕的 ...

哦(⊙o⊙)哦，可惜他前列腺肥大，禁用阿托品，可以用点肾上腺素吧

简单人生 · 发表于 2016-7-25 12:38:32

烽火戏诸侯发表于 2016-7-25 12:21
哦(⊙o⊙)哦，可惜他前列腺肥大，禁用阿托品，可以用点肾上腺素吧

如果只是单纯前列腺肥大，平时没有排尿困难，阿托品并不是绝对禁忌。慎重点可以备异丙肾上腺素

seamon4587 · 发表于 2016-7-26 06:54:14

我觉得术前做个超声心动，看看心脏结构，如果结构没问题，没有晕厥，黑蒙等病史，一般还是比较安全的。不放心的话，穿个有创动脉血压监测，术中保持血流动力学稳定即可。如果单纯是窦缓没有房室传导阻滞或者室内传导阻滞，一般比较安全。担心的话，术中应用小剂量异丙肾上腺素：1mg /500ml ，速度5~10ml /h，注意控制好血压，术毕即刻停掉异丙肾上腺素泵注，术中防止血压变化和心律失常的出现，麻醉苏醒期心率会自然增快。一家之言，供参考。

壮麻麻 · 发表于 2016-7-26 07:34:12

看专家怎么说

荒法师 · 发表于 2016-7-26 09:03:24

阿姆斯特朗安静心率37次

luanwangdy · 发表于 2016-7-26 17:12:38

不要特殊处理，密切观察就行了

707328547 · 发表于 2016-7-28 11:42:41

常规麻醉，备好阿托品以及异丙肾

zylong71 · 发表于 2016-8-3 16:01:08

超声心动检查，无异常，准备阿拖品，异丙肾。

晓萧 · 发表于 2016-8-3 16:25:31

非常好的病例，术前准备非常重要，要排除病窦综合征

鹿鹿爱亚亚 · 发表于 2016-9-14 16:53:23

应完善术前检查，有无心脏传导的问题。术中应备好阿托品，异丙肾，除颤仪

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超长跑运动员心动过缓如何麻醉？

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