求助帖。关于全麻手术哪些情况需要导尿

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目前没看到有权威资料明确规定全麻导尿的原则。外科医生都不想导尿，导致我们不敢正常输液，两三个小时的手术才输了不到一千的液体，患者血压全靠血管活性药维持。

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xuefeng2007

1.明确一个原则，你认为需要下尿管的手术，可以下达导尿、保留尿管的医嘱。而不是完全被外科医生所左右。
2.接下来咱说一下是否需要导尿的问题。
2.1一般循环稳定、出入量不大的短小手术，尿管可下可不下，并没有死板的规定。（术前就排尿困难和一些泌外手术除外）
2.2我们一般掌握手术时间超过两个小时就要求导尿了，要不患者憋着尿，血压心率的会有反应。抑或患者麻醉苏醒后就喊着撒尿了。
2.3椎管内麻醉用药量不大，预计阻滞时效在两小时左右也不硬性要求。回病房不能正常排尿的，外科医生自然会下达导尿医嘱。
2.4预计手术时间大于两个小时，或者预计出血量较大者，必须术前导尿。
3.个人建议需要导尿的（尤其男性患者），在病房就下好尿管。很多全身麻醉后下尿管的患者，苏醒期间反应不小。
个人愚见。敬请指正。

麻醉星辰

你就是担心输液过多，需要导尿，但导尿毕竟是一个侵入性操作，增加感染的机会，能不导就不导。关于液体治疗，我们不仅要关注麻醉中的情况，还要关注患者回病房的后续治疗。我是不喜欢开放性的补液。

Naci...

时间，超2小时的手术最好导尿
出血量，出血量多的手术最好导尿