肥胖孕妇硬膜外麻醉或腰硬联合心得

肖淑根 · 发表于 2013-9-23 23:26:22

本帖最后由肖淑根于 2013-9-23 23:28 编辑

本人刚上班小麻醉师一枚，今日遇到一体重进200斤孕妇，腰椎间隙都摸不太清，想问问各位老师，遇到这样的病号怎么解决。

yxlcrow001 · 发表于 2013-9-24 10:36:16

取坐位可以降低难度。用加长针。

散步的风 · 发表于 2013-9-24 23:30:07

孕妇200斤很正常的，我曾经做过206斤的老太，做大隐静脉，240斤的年轻男孩做PPH，前几天还做了230斤的孕妇剖宫产，都是椎管内麻醉。我觉得一样做，没什么特别的。

力生 · 发表于 2013-10-3 21:50:00

肥胖孕妇麻醉是比较麻烦如果无法确定间隙你可以先确定中线采用侧入法进针试一试

flyers · 发表于 2013-10-3 22:20:46

先在大概的位置进针，在水一样的脂肪层中用硬膜外针上下滑动找穿刺点，一般都是侧入法进针。

苍龙出海86 · 发表于 2013-10-19 00:18:37

摸不到，就不摸。知道髂前上棘，看身高，估计进针位置，但针要长，一般都可以。肛肠我都是做骶麻。

赵鹏飞 · 发表于 2013-11-24 18:47:05

做过一次200斤的，拿针探吧还能怎样

佚之狐 · 发表于 2013-12-1 21:54:43

实在摸不到间隙，就试着进针探探，孕妇的椎间隙大，上下差的不会太多的。

HIXQNMZ · 发表于 2014-8-25 22:17:22

试着进针探探

魏丽 · 发表于 2014-10-27 18:37:09

坐位好些，再有可以先超声定位间隙，再有穿刺针要长。

安安心 · 发表于 2017-11-30 23:02:13

背部正中线与髂前上棘连线交点在此点试探看看。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册