椎管内置管误入蛛网膜下腔

曙光 · 发表于 2016-5-7 12:59:40

请教椎管内置管误入蛛网膜下腔怎么判断。常规操作是回抽是否有脑脊液，若误入蛛网膜下腔导管开口处形成活瓣的情况怎样注意？

77882330 · 发表于 2016-5-8 08:18:16

试验量然后等待，测试效果

晓萧 · 发表于 2016-5-8 09:33:30

有脑脊液回流，小剂量加麻药，2ml慢慢加

观梅 · 发表于 2016-5-8 19:15:04

如果导管脑脊液回流即是明确诊断了，如果试验计量出现不相符的麻醉平面也可怀疑要延长等待时间判断是否存在，不明显时再次给药小量试验用药，同时做好全脊麻醉抢救准备

zn1988 · 发表于 2016-5-13 23:25:03

科里遇到过一次。CSEA一个小时以后准备硬膜外追加药物时，抽取得10毫升罗哌变成了15毫升…

13057105 · 发表于 2016-5-16 10:48:50

所以得每一步都得小心，进管有突破感更要注意，推药应少量，注意回抽。

sqhhy · 发表于 2016-5-16 13:34:31

一是回抽，二是试验量，正规的操作就是避免误入的

hy563300 · 发表于 2016-5-16 21:50:37

实验剂量的目的一是看是否误入血管，这点主要观察患者是否出现中毒表现，二是看是否误入蛛网膜下，这点主要观察平面是否过广或全脊麻。要是给的实验剂量出现平面过广，最好改麻醉方式为全麻。术中注意呼吸循环稳定。

snhyen · 发表于 2016-5-16 22:32:49

试验量就是用来判断是否误入蛛网膜下腔最好的简单易行的办法

小小麻f · 发表于 2016-5-18 00:12:45

所以说回抽和实验剂量很重要

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