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水中毒

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1#
发表于 2008-10-10 22:10:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
今天做了一台TURP用腰麻,麻醉效果好,但是手术时间约3小时,过程中我的上级医师告诉我这个手术主要应该观察患者是否出现水中毒的症状(肺水肿,眼睑肿胀等),我回来查书没有找到相关的资料,只是在外科总论的水电解质平衡里提到水中毒
请问这两个是同一个吗?
术中除了用速尿利尿还有其他方法预防吗?什么情况下用速尿?
谢谢
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2#
发表于 2008-10-11 14:03:21 | 只看该作者
主要是术中冲洗液吸收人血,造成血管内容量负荷过重,导致的稀释性低钠血症。
我一般手术超过2个小时就给一支速尿。

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3#
发表于 2008-10-15 23:59:49 | 只看该作者
昨天我也做了一台TURP用腰麻,麻醉效果很好,术中患者无任何不适,术毕时发现下腹部膨隆,手术医师经穿刺才发现膀胱穿孔,立即给予速尿20mg ,限制液体量.但不可避免的术后9小时出现了癫痫样抽搐,考虑水中毒,经镇静,输3%的氯化钠,脱水等对症治疗,于今日下午下班时已基本恢复正常.

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4#
发表于 2016-7-31 09:50:10 | 只看该作者
1.术中是用等渗液还是还是非等渗液(这个很重要啊)2.干嘛不监测cvp 3.cvp有上升趋势时就可以用速尿了

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5#
发表于 2016-8-18 21:20:03 | 只看该作者
不是吸收,而是压入循环系统

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6#
发表于 2016-8-19 19:15:08 | 只看该作者
现在有等离子灌洗电切液,用这个就没水中毒的并发症了

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