关于产科麻醉求指导

18508520109

如果产科椎管内麻醉效果不好，怎么办？是否全麻插管？如何用药，能透过胎盘屏障的药也能用？

huxiaoxia6666

好哈哈哈哈哈哈

hy563300

huxiaoxia6666 发表于 2016-6-12 17:12

                               
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好哈哈哈哈哈哈

老大不要闹。这个问题比较严重，娃娃出来之前有氯.胺.酮就用氯.胺.酮，没有就先七氟烷娃娃出来后就关七氟烷正常全麻。个人意见。

18508520109

hy563300 发表于 2016-6-12 17:57

                               
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老大不要闹。这个问题比较严重，娃娃出来之前有氯.胺.酮就用氯.胺.酮，没有就先七氟烷娃娃出来后就关七氟 ...

谢谢，但是七氟烷会不会透过胎盘导致胎儿的呼吸抑制

liumingming

效果不好还是一点没有效果，局麻下也可以做啊。实在要全麻，可以先给氯氨酮插管，孩子出来后给阿片类和肌松

hy563300

18508520109 发表于 2016-6-12 20:09

                               
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谢谢，但是七氟烷会不会透过胎盘导致胎儿的呼吸抑制

胎盘屏障肯定过，胎儿apger评分只跟诱导到取出胎儿时间有关，所以尽量先产科铺台，下刀前8％七氟烷诱导，1分钟后下刀，一定要经验丰富的产科医生，争取5分钟断脐，apger评分基本没什么影响，10分钟取出的就可能影响评分，七氟烷大部分经肺原型排除，基本对娃儿没影响，说明书上也没提及，只是说会影响子宫收缩，所以娃儿取出来了就关了，改用丙泊酚吧。