长期服用阿片类药物的患者可同时接受纳洛酮处方

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非故意过量涉及阿片类镇痛药是美国相关死亡的主要原因。

该研究的目的是评估实施纳洛酮处方对于阿片类药物治疗慢性疼痛患者的可行性和效果。

来自美国的研究人员进行了一项两年的非随机干预研究，该研究在美国加州旧金山的6个安全初级保健门诊进行。研究纳入了1985名接受长期阿片类药物治疗疼痛的成人。研究人员对提供者和诊所的工作人员进行了纳洛酮处方的培训和支持。

研究结果是接受纳洛酮处方的患者比例，阿片类药物相关的急诊科（ED）访问情况，以及根据图表审查的阿片类药物剂量。

在1985例接受长期阿片类药物的患者中，38.2％的患者接受纳洛酮处方。在过去12个月中，接受更高剂量处方阿片类药物和阿片类药物相关ED就诊的患者更容易接受纳洛酮处方。与没有接受纳洛酮的患者相比，在接受处方的前6个月中，每个月会减少47％阿片类药物相关ED就诊（发生率比[IRR]，0.53[95％CI，0.34〜0.83]; P=0.005），1年后减少63％（IRR，0.37[CI，0.22〜0.64]；P<0.001）。在那些接受纳洛酮和没有接受纳洛酮的患者中，在一段时间内阿片类药物剂量并没有变化（IRR，1.03[CI，0.91〜1.27; P=0.61）。

接受阿片类止痛药处方的初级保健患者可以同时接受纳洛酮处方。当建议所有接受阿片类药物的患者接受纳洛酮时，提供者可能会优先考虑那些既定的危险因素。在初级保健的设置中提供纳洛酮可能有辅助的好处，如减少阿片类药物相关的不良事件。

原始出处：

Phillip O. Coffin,Emily Behar,Christopher Rowe,et al.Nonrandomized Intervention Study of Naloxone Coprescription for Primary Care Patients Receiving Long-Term Opioid Therapy for Pain,Ann Intern Med,2016.6.28

作者：fsy 译   来源：MedSci