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双下肢水肿病人的麻醉

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1#
发表于 2016-8-6 21:10:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者老年男性,69岁,70Kg,双下肢凹陷性水肿,双上肢体稍水肿,血常规,肝肾功能正常。心电图示:窦性心率,一度房室传导阻滞,T波倒置。上三楼气喘,心功能三级。胸片示:支气管炎?高心病?心衰?高血压5年,规律服用降压药,术前三天停用降压药,术前血压162/88mmHg,入室后给予咪达唑仑3mg,十分钟后降至145/78mmHg,给予芬太尼0'2,顺阿10mg,丙泊芬80mg诱导,手术开始给予芬太尼0'2,顺阿5mg,丙泊芬维持,手术时长100分钟,术中间断给予芬太尼0'1两次,术毕患者无呼吸,给予新斯的明3mg十分钟后无好转,后给予速尿20mg,15分钟后患者自主呼吸回复,拔管,送入恢复室,请问是什么原因倒置患者无呼吸?

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2#
 楼主| 发表于 2016-8-6 21:12:14 | 只看该作者
术中未给顺阿

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3#
发表于 2016-8-7 08:54:22 | 只看该作者
看瞳孔了吗?感觉芬太尼太多了,一共0.6啊,年纪也不小

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4#
 楼主| 发表于 2016-8-7 13:07:14 | 只看该作者

瞳孔正常,毕竟病人有70kg,而且手术时间有那么长得嘛,术后给予纳美芬0.04mg无好转

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5#
发表于 2016-8-7 16:05:50 | 只看该作者
术后尿量正常吗,代谢慢,芬太尼的原因哦

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6#
 楼主| 发表于 2016-8-7 22:00:35 | 只看该作者
森森 发表于 2016-8-7 16:05
术后尿量正常吗,代谢慢,芬太尼的原因哦

术后尿量50ml,可是病人瞳孔正常的啊!

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