26岁，影像转麻醉一年整！操作太渣怎么办呢！

蔡建武

我临床毕业后从事两年影像诊断工作，一年前通过执业医考时候决心改学麻醉，自己应聘一个民营医院，主要做手足显微创伤及部分骨科手术！麻醉大部分是硬外和臂丛，有少量的全麻！现在学了一年了，师傅也很好，确实手把手教！但是现在感觉自己好笨，打硬外才开始跟本就打不进去，现在好点，从进针到硬膜外腔一般都很顺，但是置管肯定会出问题，大部分置管不顺，没办法只有让师傅过来从新定位再扎，自己也知道没有正中，但是我也琢磨了好久，并且每次操作也感觉到是正中，但是一直管不是置不进去就是易感强烈！都快崩溃了，每次这样都有一种深深的挫败感！打臂丛，我们医院一般是肌间沟和腋路，肌间沟稍微胖一点的就找不易感（我师傅教我是必须找到易感的，一般需要找到拇指及食指），腋路进针出血，老是打到静脉上.....气管插管本来也就少，遇见个声门高的就玩完..我该怎么办，一年了怎么可以写成这个样子！有没有大神帮我分析分析我失败在哪里？有没有好的方法！

Talirichard

操作就是个熟能生巧的过程，还有就是多看看书。理论指导实践，才学的更快。

15578222058

都有这个过程

蔡建武

15578222058 发表于 2016-9-24 23:56

                               
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都有这个过程

我的这个过程是不是太慢了，我看论坛里有人半年都上手了...

15578222058

一般半年基本入行的，可能你那里麻醉不多，主要是多打，打多了就好了！

jwbo888

出去到三甲进修 强化上一年半载

蔡建武

岁月如歌@ 发表于 2016-9-25 08:52

                               
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这都不是事

那咋办呢

fuxiaolin520214

1年麻醉操作还不顺利，看来学的是有点慢啊。多加强理论学习，联系实践，还有估计你们手术量太少了，多找患者练手。

棒棒冰

打硬外用左手食指和中指上下固定间隙，右手进针。进针的时候针可以刻意的头侧斜点，针尾稍向尾侧斜，进针角度大，置管可能比较顺利。

棒棒冰

臂丛就是定位，胖子肌间沟不好摸，可以定锁骨中点，向上两横指，实在没异感，早放弃，打不上没关系，出事才麻烦。