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新青年麻醉论坛»麻醉论坛 › 专业讨论（严禁灌水） › 专科麻醉 › 剖宫产麻醉

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[妇产科麻醉] 剖宫产麻醉

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发表于 2015-12-12 11:34:45 | 只看该作者回帖奖励

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身高145cm体重67kg的产妇，做剖宫产选什么麻醉和注意事项。我选择腰硬联合，0.5%布比卡因1.9ml。麻醉体位不到位，穿刺三次才成功，可腰麻针进不去。随后直接用针内针进，脑脊液顺利通畅流出，缓慢给药。躺平后述腰部困痛。麻醉平面T4-5.术中分两次给麻黄碱，共10mg，术中述头痛。请问各位老师术后如何处理如头痛、腰困，如何补液，再就是这类患者以后碰到应该如何处理及管理。

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发表于 2015-12-13 02:08:53 | 只看该作者

腰麻的平面和推药的速度关系比较大，腰麻针孔切面对着头侧时，快注药，药液向头侧流，慢注射药物，药液向相反的方向流。我喜欢把腰麻针的切面朝上（天花板），比较好控制平面。

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3^#

发表于 2015-12-13 02:12:05 | 只看该作者

患者是比较矮，但你给的腰麻药量不多，平面高不是药量导致的！

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4^#

发表于 2016-10-25 21:35:32 | 只看该作者

zwb2008 发表于 2015-12-13 02:08

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腰麻的平面和推药的速度关系比较大，腰麻针孔切面对着头侧时，快注药，药液向头侧流，慢注射药物，药液向相 ...

请问您一下，为什么慢注药，向相反方向流的原理是什么呢？然后针孔向天花板的给药速度？，谢谢您

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发表于 2016-11-1 12:07:20 | 只看该作者

哗啦1991 发表于 2016-10-25 21:35
请问您一下，为什么慢注药，向相反方向流的原理是什么呢？然后针孔向天花板的给药速度？，谢谢您

这个是这样的，包不一样，药物配比不一样，最好按照你们自己科室的共识来

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6^#

发表于 2016-11-6 19:50:16 | 只看该作者

头疼是不是血压高了呀！

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