腰麻用药到底该用什么稀释？？

chaoren0316 · 发表于 2016-9-18 11:24:53

本人实习僧一枚，在麻醉科实习三个多月了，现在在纠结一个问题，腰麻的时候稀释药物到底该用什么稀释？？我们这只有0.75%的布比，因为神经毒性高，所以都稀释到0.5%才用，科室老师有用脑脊液的，生理盐水的，灭菌用水的，因为科室只有50%的高糖，所以还没有用糖的。。。所以，到底该用什么？？

chaoren0316 · 发表于 2016-9-18 11:27:22

还有就是回抽脑脊液稀释的时候，有个老师说把脑脊液抽出来再推进去等于没稀释，但是个人感觉回抽以后麻醉效果并不一样，求解答

现代丛林 · 发表于 2016-9-18 16:13:09

我觉得脑脊液与生理盐水配偏等比重，无菌用水偏轻比重，看你的需要。

馨晴 · 发表于 2016-9-19 15:40:20

都可以的，看个人习惯而已

hpooo · 发表于 2016-9-19 15:57:48

通常还是用生理盐水比较好吧。不主张布比卡因原液或糖水稀释后使用。

fuxiaolin520214 · 发表于 2016-9-19 18:07:38

你实习的科室不规范啊，都各用各的。或者是带教老师没讲解哪些用等比，哪些用轻、重比，各在哪些手术有优势。

康康康亮 · 发表于 2016-9-21 10:03:09

0.75%布比卡因，一般用10%糖稀释，达到等比重。但实际个人觉得还是重比重。50%的糖肯定不能用。
用脑脊液也可以，但前提是脑脊液回抽通畅，可以达到等比重效果。
无菌盐水稀释是轻比重。
尽量不要用生理盐水稀释打蛛网膜下。硬膜外可以用生理盐水稀释

chaoren0316 · 发表于 2016-9-21 12:30:58

康康康亮发表于 2016-9-21 10:03

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0.75%布比卡因，一般用10%糖稀释，达到等比重。但实际个人觉得还是重比重。50%的糖肯定不能用。
用脑脊液 ...

我们用高糖就只抽一个气泡的糖然后混匀用，为什么不能用生理盐水到蛛网膜下？？求解答

光哥——仙桃 · 发表于 2016-9-21 15:05:25

在美国的陶教授并不反对0.75布比卡因做腰麻！反而国内的大腕断章取义反对使用

xj911 · 发表于 2016-9-22 07:43:43

10%以上的糖最好别用，其余的根据比重可选择：脑脊液、注射用水、生理盐水、5%糖盐或5%糖盐水均可。

醉学者 · 发表于 2016-9-22 20:19:53

康康康亮发表于 2016-9-21 10:03

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0.75%布比卡因，一般用10%糖稀释，达到等比重。但实际个人觉得还是重比重。50%的糖肯定不能用。
用脑脊液 ...

一直用50%糖0.5毫升加2毫升0.75%布比卡因

ye6095353 · 发表于 2016-9-27 20:01:19

0.75%布比卡因，一般用10%糖稀释，达到等比重。但实际个人觉得还是重比重。50%的糖肯定不能用。
用脑脊液也可以，但前提是脑脊液回抽通畅，可以达到等比重效果。
无菌盐水稀释是轻比重。
尽量不要用生理盐水稀释打蛛网膜下。硬膜外可以用生理盐水稀释

shaodf007 · 发表于 2016-11-24 22:58:31

10%糖没有嘛？

速麻将 · 发表于 2016-11-25 18:58:26

50%葡萄糖不能用浓度高

shaodf007 · 发表于 2016-11-25 21:45:45

10%糖呀！必须的

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