全麻苏醒后视物不清

tianlangxing · 发表于 2016-11-24 20:21:01

xx 女 44岁 70kg 全麻下行声带息肉。术前检查正常。入室BP120/70 HR75次/分，开放静脉通路后给予长托宁1mg(静推),3分钟后开始麻醉诱导咪唑2mg.舒芬20ug.丙泊酚130mg.顺苯阿曲库胺14mg。诱导平稳，插管顺利。5分钟后心率减慢50次/分，给予阿托品0.5mg静推后恢复至70次/分。1小时后病人清醒拔管，安返病室。手术历时25分钟。病人完全清醒后主诉视物不清，30cm远的手机屏幕看不清，第二日80cm外视物不清。眼科检查：瞳孔略放大，余未见异常。请各位老师帮忙分析一下。长托宁说明书上只写了肌肉注射，但我们一直在全麻前静脉推注，不知道可不可以，如果可以要不要稀释一下.推注的时间？

小小麻f · 发表于 2016-11-24 21:06:37

再次询问是否有青光眼眼胀史？

tianlangxing · 发表于 2016-11-25 08:23:59

小小麻f 发表于 2016-11-24 21:06

登录/注册后可看大图

再次询问是否有青光眼眼胀史？

没有青光眼病史

麻透一生 · 发表于 2016-11-25 11:08:41

阿托品的扩瞳效应，一天后就会恢复正常。

phxiu · 发表于 2016-11-25 12:27:51

对成年人，没啥好处，只有毛病。如此短暂的小手术，不用最好。

i麻醉 · 发表于 2016-11-25 16:25:42

你们的阿托品是不是给多的吧。手术时间短，没必要一次性给那么多。

i麻醉 · 发表于 2016-11-25 16:27:19

阿托品给多啦！

thm359 · 发表于 2016-11-28 10:11:19

长托宁一般静注0.5即可，在心率下降后又追加了阿托品，应该是两种药物的叠加作用吧？

thm359 · 发表于 2016-11-28 10:29:15

长托宁一般静注0.5即可，在心率下降时又追加阿托品，应该是两种药物的叠加作用。

[email protected] · 发表于 2016-11-29 21:29:36

这个是很正常的现象，还是阿托品的作用

lr654321 · 发表于 2016-12-4 19:40:52

阿托品扩瞳作用，有的可达两周

hy563300 · 发表于 2016-12-4 21:11:45

阿托品搞的鬼吧，有一次一个同事被阿托品注射液溅到眼睛，一天都看不清东西。瞳孔老大

xuanxuanbobo · 发表于 2016-12-4 22:24:33

术前常规肌肉注射

xuanxuanbobo · 发表于 2016-12-4 22:25:17

thm359 发表于 2016-11-28 10:29
长托宁一般静注0.5即可，在心率下降时又追加阿托品，应该是两种药物的叠加作用。

同意这种说法

luoyang22 · 发表于 2016-12-17 19:51:44

考虑长托宁引起。上月有一朋友，搞骨科的，中年，做了腹腔镜阑尾切除一周，我去看他，刚巧问我长托宁用的多吗,诉术后2-3日小便略不畅，视物模糊5日后才消失。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

全麻苏醒后视物不清

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

个人中心