大家帮忙看看

oyb19881211 · 发表于 2017-6-27 09:51:21

剖腹产，腰1.2硬膜穿刺，向上4CM，植管顺利，试探两5ML，试探平面L2，左右均有平面，诉右侧大腿比左侧麻木，追加10ML，术中牵拉腹膜仅有轻微不适感，术中子宫止血困难，手术时间延长，后追加一次4ML布比，术毕接硬膜外镇痛棒，术前HB107术后复查HB70余无特殊，术后三天取镇痛棒，术后第五天患者患者诉右侧臀部麻木，靠近臀沟处，大小约4x
3CM，有痛觉，仅痛觉减退，大致区域约S2S3。谁能帮忙解释，个人认知非麻醉影响。。

风尘中的叹息 · 发表于 2017-6-27 10:57:19

这种情况在硬膜外麻醉中的出血率大概有10%左右

oyb19881211 · 发表于 2017-6-27 12:14:28

风尘中的叹息发表于 2017-6-27 10:57

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这种情况在硬膜外麻醉中的出血率大概有10%左右

你是说硬膜外血肿？

马尔代夫 · 发表于 2017-6-27 14:52:31

置管有没有刺激到神经，用掉营养神经的药试试可以

oyb19881211 · 发表于 2017-6-27 16:07:43

马尔代夫发表于 2017-6-27 14:52

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置管有没有刺激到神经，用掉营养神经的药试试可以

没有，有也应该是L1-2左右，怎么跑到那下面去了

990606050 · 发表于 2017-6-27 18:38:39

马尾神经综合征

wangfang501 · 发表于 2017-6-27 20:39:04

肯定不是麻醉原因假若骶2 3神经损伤则坐骨神经受影响由腰45骶123组成阴部神经也受影响骶234组成大小便受影响都没有这些症状可能时间长外周臀部皮神经受压没事给几天激素就好了

sqhhy · 发表于 2017-6-28 06:23:41

术前有无这样的感觉？如果没有要排除置管的影响

oyb19881211 · 发表于 2017-6-28 15:38:23

wangfang501 发表于 2017-6-27 20:39

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肯定不是麻醉原因假若骶2 3神经损伤则坐骨神经受影响由腰45骶123组成阴部神经也受影响骶234组成大小 ...

我们这边讨论与你接近，我们是基层小麻谢谢

lys64818516 · 发表于 2017-6-29 08:40:49

临床见过一例，跟你描述症状相似，你的试验量用的什么？浓度多少？产妇的椎管内麻醉给药量要少于正常，最好是用最低给药浓度

oyb19881211 · 发表于 2017-6-29 20:19:13

lys64818516 发表于 2017-6-29 08:40

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临床见过一例，跟你描述症状相似，你的试验量用的什么？浓度多少？产妇的椎管内麻醉给药量要少于正常，最好 ...

利多，都是原液，没稀释。你们那病人最后怎么处理的，恢复怎么样。

carina305 · 发表于 2017-7-3 14:40:09

神经根损伤，水肿，用点维生素B1 维生素B12看看哦。没有明显的功能障碍就随诊

oyb19881211 · 发表于 2017-7-7 10:41:35

carina305 发表于 2017-7-3 14:40

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神经根损伤，水肿，用点维生素B1 维生素B12看看哦。没有明显的功能障碍就随诊

谢谢，用了没什么好转，门诊随访了

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