局麻药用什么液体稀释

独自寻欢

各位老师好：
      请教一下各位老师在麻醉中都是用生理盐水还是灭菌用水稀释局麻药，以前在学习的时候老师都是用灭菌用水，后来老师放手让我干的时候用生理盐水也没说什么（老师在边上看着我配药）。我当时不用灭菌用水（玻璃安倍瓶）的原因：一，开启的时候特别容易伤到手。二，折断安倍的时候不排除有玻璃碎渣掉进瓶子里（老师们都不用过滤器，导致我现在也不知道两个过滤作用分别是什么）。三是灭菌用水是低渗液体，不知道会不会对神经有没有损伤（后来想想这个理由不对，因为生理盐水与局部药混合后也是低渗）。后来回到自己单位后也是用生理盐水（塑料安倍瓶）。但是有次偶尔在论坛上看到，有的人建议用灭菌用水稀释局麻药，理由是灭菌用水绝对不含防腐剂。现在有点纠结了。
说的很啰嗦，精简一下：
1、各位老师在做椎管内麻醉时是用生理盐水还是灭菌用水稀释局麻药？
2、灭菌用水绝对不含防腐剂，生理盐水中有没有防腐剂？
3、市场上有没有塑料安倍瓶装的灭菌用水？
4、麻醉穿刺包里的两个过滤器（黄、蓝）哪个是空气过虑器，哪个是药物过滤器？这两个过滤器是不是常规使用？药物过滤器是抽药推药都用还是只是抽药（或推药）时用？

ZJCelia

用注射用水配是轻比重，我这边有人同盐，有人用糖，有人用脑脊液，有人用注射用水

新来新猪肉

我们这边如果是腰麻的话就用10%葡萄糖，臂丛的话用盐水，都是袋装的

独自寻欢

新来新猪肉 发表于 2020-6-7 09:00
我们这边如果是腰麻的话就用10%葡萄糖，臂丛的话用盐水，都是袋装的

我们这里重比重布比是用50%糖，要先用灭菌用水过NS把糖稀释成10%1ml再加0.75%布比2ml.

独自寻欢

ZJCelia 发表于 2020-6-6 17:42
用注射用水配是轻比重，我这边有人同盐，有人用糖，有人用脑脊液，有人用注射用水

我们还没用过轻比重的布比，只用过等比重跟重比重两种

独自寻欢

独自寻欢 发表于 2020-6-7 09:28
我们这里重比重布比是用50%糖，要先用灭菌用水过NS把糖稀释成10%1ml再加0.75%布比2ml.

@千里奔袭只一战 你说的这种配法跟我说的最终葡萄糖的浓度没区别。但我的意思是如果是我的那种配法就涉及到葡萄糖用什么液体稀释的问题（用盐水还是灭菌用水）。而你那种配法我曾经也用过，比我的方法步骤明显减少，也就减少了污染的可能，但由于50%GS浓度高，每次抽取的时候注射器里明显有一个绿豆大小气泡，抽0.2ml的葡萄糖，为了排掉这个气泡操作起来也不见得比用的方法步骤少多少。

Naci...

有区别吗？
生理盐水中有防腐剂吗？
生理盐水与灭菌用水ＰＨ值有区别吗，对局麻药PH值影响不一样吗？

独自寻欢

ktxmz 发表于 2020-6-7 17:36
有区别吗？
生理盐水中有防腐剂吗？
生理盐水与灭菌用水ＰＨ值有区别吗，对局麻药PH值影响不一样吗？

正是因为不知道才来请教大家的。

Naci...

唉！唉！！唉！！！
灭菌注射用水
成份
本品成份：注射用水
　　分子式：H2O
　　分子量：18.02

注射用水是注射用水照注射剂生产工艺制备所得,主要是灭菌了的水，zhi用来溶解药物的，是针剂，用作皮下注射药物时使用。

生理盐水是0.9%的氯化钠水溶液，是人体体液的等渗溶液，这样可以维持细胞的正常形态，细胞不易脱水或胀破，是在静脉点滴时使用。

边佳佳123

Lll 发表于 2020-6-6 10:53
好高级的样子

一般临床有用这种盐水的 我有一次去积水潭学习 那边的老师们这种盐水稀释耐乐品打神经阻滞

边佳佳123

ktxmz 发表于 2020-6-7 18:13
唉！唉！！唉！！！
灭菌注射用水
成份

灭菌注射用水跟蒸馏水一样吗 老师

边佳佳123

3.我们医院有一种注射用水
4.蓝色的抽药用 黄色的抽空气用
貌似只能抽药  在给药时要把过滤器取下

独自寻欢

边佳佳123 发表于 2020-6-7 19:04
3.我们医院有一种注射用水
4.蓝色的抽药用 黄色的抽空气用
貌似只能抽药  在给药时要把过滤器取下

谢谢，我也查到了，另外在中国大冢官网上看到利多有塑料瓶装的，下次看看能不能进到货。可惜国产罗哌卡因还没查到有塑料瓶装的。

sqhhy

用什么稀释局麻药，腰麻时在于你准备用啥比重的选择。

边佳佳123

独自寻欢 发表于 2020-6-7 22:11

                               
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谢谢，我也查到了，另外在中国大冢官网上看到利多有塑料瓶装的，下次看看能不能进到货。可惜国产罗哌卡因 ...

塑料瓶装的利多卡因 在双人抽药 容易扎到拿药人的手 就是说针尖容易扎漏塑料瓶