超重患者的椎管穿刺

蔡建武 · 发表于 2017-2-3 20:15:59

新手麻醉，打椎管麻醉，最多打过90公斤的，再胖的特别是肚子和腰都跟桶一样的人就穿不上，感觉定位不到正中，找到间隙进针进到黄韧带的时候就顶骨头，上下左右调整穿刺针都是顶，感觉是打到椎板上了，可是为啥我引皮加进穿刺针左手一直在固定间隙呀，为啥会偏得那么远，感觉针也没斜呀！有没有老师们能讲一下对于那种特别胖的人怎么找一下正中，进针的时候怎么保证不偏移！

鸿运当头888 · 发表于 2017-2-4 11:15:52

这个可以从整体看，从颈椎一直往下走自己划一条直线下来，基本上都能定位正中，当然有些脊柱侧弯的就不好说了，平时我就是这样定位的，特别是那些腰部剩下赘肉还是赘肉的患者

xukaixing · 发表于 2017-2-4 22:56:00

用大点力气按，再参考上下几个椎体的位置

小麻11 · 发表于 2017-2-6 06:35:55

可以尝试坐位打

mzsdc · 发表于 2017-2-12 11:06:43

还是要根据脊柱的走行，确定是顶锥板，稍退一点，针尖朝上或许能到。尝试坐着打。

我爱月亮 · 发表于 2018-8-12 08:42:34

可以尝试坐位打。

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