各位老师好，血补丁怎么打？效果如何？

鼠愿

硬膜外打穿了，如何补救？

jcfymz111

平卧，补液。

mypost

在非基层医院，破后会立即转全麻，全麻技术已经很安全，可以放心应用。基层医院有太多的不足限制，即使中华医学会反对，大多会偏移2个节段以上穿好硬膜外，我的建议是偏4个节段。但胸段穿破必须改全麻。基层医院有个很无奈的现状，即主刀医师基本功参差不齐，很多三甲医院30至40分钟一台剖宫产，她们均需要1个半小时以上！因为这些医师无效动作过多，占全部手术动作的40~50%左右。
你如在腰2-3之下破了，自己全麻不过关不放心，那么在原位或3~4间隙做小剂量腰麻(原定剂量的70%)，要用细针单次穿！上几个节段留硬膜外管备用。保留硬膜外针，浸泡好。等手术做完，翻身在穿破点上一个节，穿到硬膜外，叫护士抽20~25的血，无法抽那么多，15ml也行。叫她把针头去除立即递给你，你单手接过，立即注入硬膜外腔，针口斜面向尾端偏移点，拔针后贴好针口，送患者。一般都不会发生头痛，不需要制订什么液体输注防痛计划。对于事后的在病房麻醉消退后才出现的头痛，应开一个新包，在床边做血补丁，熟手的话，也不过3、5分钟收工走人，约1小时后痛止，多数人一次性根治。

鼠愿

mypost 发表于 2016-12-5 13:36

                               
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在非基层医院，破后会立即转全麻，全麻技术已经很安全，可以放心应用。基层医院有太多的不足限制，即使中华 ...

最近手感太差，加这个今年打穿3个了，悲催的想哭了

陪你晒月亮

硬膜外血肿跟血补丁有什么区别…为什么

13870509970

同问，和血肿有什么区别？

速麻将

胶体液20ml推入硬膜外腔术中补液胶晶1:1三天以内平卧

honestguy

平卧，大量补液啊，当然最好是不要穿破

沈医生

掌握任何技术都有一个循环往复的螺旋式上升的过程，你最近感觉手感不好，正说明你的穿刺技术还有待于提高，分析找原因，解决了，过一段时间，你会发生质变性的提高，不用着急!!

咕噜咕噜

补丁，感觉不可靠，麻省的小册子上有方法。我只用生理盐水

shaou

补丁做过几次，效果很好，但现在指南上好像不推荐这种方法了

鼠愿

shaou 发表于 2016-12-6 16:02

                               
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补丁做过几次，效果很好，但现在指南上好像不推荐这种方法了

我留了硬膜外导管，血直接从导管注入可以不？

鼠愿

沈医生 发表于 2016-12-6 10:44

                               
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掌握任何技术都有一个循环往复的螺旋式上升的过程，你最近感觉手感不好，正说明你的穿刺技术还有待于提高， ...

谢谢老师

鼠愿

咕噜咕噜 发表于 2016-12-6 15:20

                               
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补丁，感觉不可靠，麻省的小册子上有方法。我只用生理盐水

患者头疼，我比她还头疼，都睡不着了

鼠愿

今日回访患者出现枕部憋胀不适，嘱患者平卧位，多饮水