可视硬性光棒（喉镜）规范化操作流程

libaoshen

可视硬性光棒（喉镜）规范化操作流程

浙江省肿瘤医院麻醉科  丁则武   解康杰  方军

适应症：

适用于声门上困难气道患者：包括张口受限（张口度 <3cm）、口腔颌面部畸形（小下颌）、颜面部烧伤后疤痕粘连、肥胖（BMI＞26）、颈短、喉头位置高（甲颏间距<6cm）、Mallampati 分级Ⅲ、Ⅳ级、颞颌关节移位试验阴性等可预料的困难气道。

禁忌症：

1.  清醒时通气困难：患者在清醒平卧时因气道梗阻或其他原因引起呼吸困难时，麻醉后可能面罩加压无法通气，谨慎使用光棒，应纤支镜引导下清醒插管，防止缺氧。

2.  声门下的气道梗阻：例如原发性气管狭窄、肿瘤压迫气管、气管内肿瘤、需要纤支镜检查后再行决定插管方案。

3.  如果患者存在巨舌，咽部滤泡增生严重。扁桃体增生肥大等情况往往提示存在咽腔狭窄，可能会影响可视硬性光棒的视野从而影响其插管的成功率，应谨慎应用。

操作过程：

1. 插管前评估：结合病史，排除声门下畸形，根据头颈活动度，下颚前伸幅度，甲颏距离，Mallampati气道分级，Cormack-Lehane喉头分级，口腔颌面部情况，考虑到经可视声门暴露困难患者可试用可视硬性光棒插管。

2. 插管前准备：

工具准备：可视硬性光棒、吸痰管、气管导管、无菌润滑油、麻醉药物。检查可视硬性光棒电量、光源亮度、图像显示正常。固定气管导管，推荐镜头与气管导管侧孔近端齐平(镜头与气管插管尖端相距约1 cm)。无菌润滑油润滑导管头。防止口腔分泌物或血液污染镜头，在保证良好视野的同时又可以减少对组织的损伤。

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难得糊涂蛋

值得借鉴和学习，细节讲的很全面

ahlxq1980

很受用！直视插管应该推广！

lgq3992

zhe这个可视光棒我一直用不好，，，下次再体验一下

你好姚明

我科室连可视喉镜都没，现在可视光棒又来了。

fgy6878

很受用！直视插管应该推广！

hty124

上云一次性可视喉镜即插即用，一次性使用，一次性灭菌包装，无需消毒，操作简单、精准、快捷，有意者可咨询0510-88801060

hty124

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张小春1

可弯曲可视光棒用着要比纤支镜舒服

lindijian

hty124: 上云一次性可视喉镜即插即用，一次性使用，一次性灭菌包装，无需消毒，操作简单、精准、快捷，有意者可咨询0510-88801060

你好，我们在民营医院，可告知大概价格吗？ 谢谢

lindijian

12楼你好，我们是民营医院，可否告知你说的一次性的价格？ 如何购得?

pinkarlchan

还没用过光棒的怎么办