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[区域阻滞] 请问有哪位医生经常做臀后部(Petit三角)TAP阻滞,分享下经验和心得

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1#
发表于 2016-10-17 01:02:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
最近看Hebbard P 建议TAP阻滞分区域分类法:1、上肋缘TAP阻滞(主要覆盖T7 ~T8所支配区域)2、下肋缘TAP阻滞(主要覆盖T9 ~T11所支配区域)3、侧边TAP阻滞(主要覆盖T11 ~T12所支配区域)4、髂腹下、髂腹股沟TAP阻滞(主要覆盖T12 ~L1所支配区域)5、臀后部(Petit三角)TAP阻滞。
经常做3、4;至于1、2、5区阻滞还真没有做过,请有做过的老师请讲讲具体操作和心得体会,谢谢!


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2#
 楼主| 发表于 2016-10-17 01:10:34 | 只看该作者
本帖最后由 zdw3170 于 2016-10-17 01:12 编辑

英语原文文献见链接

TAP block nomenclature.pdf

109.02 KB, 下载次数: 251

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3#
发表于 2017-3-21 20:36:58 | 只看该作者
TAP阻滞靠自己经验积累就可以有自己的一套方法,至于分区的话,我自己总结是三段。
一、肋缘的TAPB+剑突下的腹直肌鞘膜阻滞,可以满足剑突下至脐1-2cm的切口止痛,代表是上腹部L型切口。
二、侧位TAP可以满足脐上1-2cm至耻骨联合以上2cm的切口,代表是一般的妇科手术。
三、髂腹下、髂腹股沟神经阻滞就是耻骨联合上缘至侧位TAP剩下的区域,代表是妇科、泌尿科的下腹部大切口。
还和个人用药量有关,外国的文章是外国人的体质,不一定要他们的评价标准。
个人觉得腹壁的神经阻滞不需要置管,我随访的病人,单次阻滞已经可以,腹壁疼痛衰退的曲线与TAPB效果消退的曲线同步,疼痛和麻醉效果一起消失。

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