请大大们答疑解惑

张大点子

最近萌生了个想法又觉得离经叛道。具体是这样。全麻手术拔管患者清醒肌力达标后难免会给患者留下不好的感觉。是否可以在麻醉下拔管。术闭前适时追加阿片类镇痛药。关腹停用维持镇痛药。术闭估算肌松代谢时间逐渐停用维持镇静药。该用七弗烷。以缺氧及二氧化碳及管内吸痰刺激出自主呼吸。带自主呼吸达标后浅睡眠下拔管后停药等待苏醒。  这样是否可行？是否安全？现在使用长托宁分泌物显著减少是否还要等患者能自主咳嗽排痰？是否前麻醉下拔管气道痉挛风险会增加？

liulaopo

我觉得可以，如果量化的话更有说服力，现在临床的丙泊酚和瑞芬都很短效了，如果你术中加个BIS和血药物浓度检测就可以办到。

清风圣手

你自己监测到位肯定是可以的，你可以试试，根据病人不同情况而定吧，不要发生意外情况就行