大家说说各自医院一般是清醒气管插管还是诱导后插管

燕燕于飞 · 发表于 2010-12-3 19:44:46

我是一名麻醉专业学生，我们医院一般都是诱导后进行气管插管，我听说有的医院是清醒插管的，请问一下前辈们各自所在医院是什么习惯呢？若是清醒插管，喉、气管黏膜表面麻醉后，再插管是不是就一定不引起喉痉挛了？

mstl · 发表于 2010-12-3 22:02:30

都是快速诱导后进行气管插管,个别困难气道用清醒插管.

冰河骑士 · 发表于 2010-12-3 22:22:14

301是清醒插管吧。

yuhbyuhb · 发表于 2010-12-4 00:33:15

基本上都是诱导后插管的，避免气管痉挛等各种并发症，除非特殊抢救病人才是清醒插管

ztf · 发表于 2010-12-4 09:17:25

都是快速诱导后插管的，清醒插管很少有，只有在抢救病人、饱胃、困难气道时才用。

skallran · 发表于 2010-12-4 09:26:33

清醒插管相对来说要安全的多，可能以后清醒插管和喉罩的应用会逐步取代现在的插管方法吧

张招娣111 · 发表于 2010-12-4 11:10:56

都是快速诱导后插管的，清醒插管很少有，只有在抢救病人、饱胃、困难气道时才用。

zacoco · 发表于 2010-12-4 18:43:25

回复 1# 燕燕于飞
1.你的问题让我想起了刚参加工作时的情况。当时大家对麻醉是相当恐惧的，特别是给全麻时。有些医生就认为，清醒插管很安全，插不进去也无妨，病人清醒，不会造成严重问题。偶尔快诱导麻醉，插管时紧张的要死，插进去了，衣服都被汗浸透了！
2.后来，我们全麻多了，我们诱导插管也多了，感觉诱导插管相对还是好插，病人松弛充分，声门显露清楚，口腔损伤减少。更重要的是病人舒适度大大增加，病人的满意度增加，医患的认可度随之增加。因此，现在诱导插管是我们的第一选择。
3.清醒插管怎么能不进行口咽表明麻醉呢？口咽神经如此丰富，你把手指头伸进口咽试试你就知道那个难受劲！清醒插管必须口腔表明麻醉，必要时还要环甲膜穿刺行气道表明麻醉。这样不仅是病人能舒服一点，你插管也能好插一点。
4.至于喉痉挛，清醒插管中因为对声门刺激较大，可能发生。但喉痉挛更易发生于病人半清醒或意识不清时。

斯梦未醒 · 发表于 2010-12-6 14:37:34

困难或者饱胃一般清醒插管比较安全。
清醒插管有时候也很难受，病人呛咳等，最好做环甲膜穿刺喷点麻醉药比较好。

我爱月亮 · 发表于 2018-8-4 22:02:05

我们都是诱导后插管的。

张小春1 · 发表于 2018-10-2 18:02:59

清醒插管这个技术要会但是大部分病人还是诱导后插管

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