全身麻醉过程中如何快速有效的判断急性心衰？

longchao198510 · 发表于 2017-10-12 22:02:35

1，肺淤血，咳粉红色泡沫痰就不说了，如果这个病人气管内没有粉红色泡沫痰呢？。2，单凭心率快，血压低也不要来讨论，3，心前区多普勒我们基层医院没有，4，中心静脉压我们医院倒是可以测。如果是你，你如何下心衰诊断，你的依据是什么？欢迎大家讨论指导。

longchao198510 · 发表于 2017-10-12 22:08:07

抛砖引玉，中心静脉压升高个人认为的两种可能，第一急性右心衰，第二严重的左心衰诱发全心衰，这两种情况都可以导致中心静脉压升高。但如果病人只是单纯左心衰呢？'中心静脉压在较轻的左心衰时，由于体循环血量减少，回右心房血量减少，反而引起中心静脉压降低。

fanpa · 发表于 2017-10-16 08:39:57

你这个纯粹是想到问题就提出问题，心衰都是有病因的，你得从病因上去考虑是否会出现心衰问题，病人是否有心脏基础病，有没有过心梗，是否合并有感染，液体出入量，心脏氧供等等去综合考虑，当这些东西结合起来考虑都不能判断，还可以考虑行经食管心脏彩超看看。

longchao198510 · 发表于 2017-10-16 22:54:38

胡言乱语发表于 2017-10-16 14:50

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如果心率快，血压低，经过强心处理，血压升高，心率减慢，可以考虑心衰

强心药不能这样给哦，你不怕出事吗？！

糖果1986 · 发表于 2017-11-1 20:45:05

改变体位，如头高位，循环好转，是不是提示心功能不全

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