脐带脱垂的产妇如何麻醉更合适？

jcfymz111 · 发表于 2016-11-3 12:44:08

今天麻醉的是一名打过分娩镇痛的产妇，从进手术室给药到孩子剖出止共用5分钟，产妇镇痛效果好，孩子评分好。有如下几个问题请大家讨论:1.如硬膜外效果差，如何进一步麻醉，2.如果产妇未做分娩镇痛，紧急入手术室，腰麻和全麻那个更合适，3.如果急！！！我们麻醉医师和手术室护士如何做，能更好的向产妇和胎儿提供安全。

高GG · 发表于 2016-11-3 16:23:15

能不做全麻就不做全麻吧

jcfymz111 · 发表于 2016-11-3 20:08:04

我是这样考虑的不知合不合适，大家一起分享一下:1.如果硬膜外效果差，胎心还好，时间允许，可以做腰麻。2.如果未做分娩镇痛，紧急入手术室，监测胎心尚可，首选腰麻，全麻同时准备。3.特急麻醉科产科手术室一起，全麻手术共同进行。希望大家多提不同宝贵建议。

jihongliu6178 · 发表于 2016-11-3 21:54:23

我是这样考虑的，禁食良好，全麻比较快，产科医生一边准备洗手消毒普巾，麻醉医生一边准备药物和插管，应该选全麻。如果饱胃，还是应该腰麻！毕竟，我们也要保护母亲在前吧！

xjwen166 · 发表于 2016-11-5 11:45:30

效果不好，果断重新做要麻，腰麻起效快！

小辉子 · 发表于 2016-11-6 12:13:50

有时候考虑到母亲太胖，不好扎麻醉，而且全麻风险也比较高，比如插管问题，比如产妇太胖组织不好分离，产科术者开刀技术问题（能否5内取出胎儿）

shaodf007 · 发表于 2016-11-6 20:02:42

硬膜外给药后，再给氯.胺.酮，先让孩子出来

qinmuwei · 发表于 2016-11-8 20:54:27

保留原来的腰麻管，再穿刺行腰麻，

jcfymz111 · 发表于 2016-11-9 10:02:17

qinmuwei 发表于 2016-11-8 20:54

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保留原来的腰麻管，再穿刺行腰麻，

脐带脱垂产妇的麻醉核心（安全有效及时），产科麻醉真心凶险。

xuanxuanbobo · 发表于 2016-11-30 12:49:33

腰麻首选,起效快

carina305 · 发表于 2017-8-11 09:51:49

脐带脱垂的。危及胎儿的。时间就是生命，尽早结束妊娠，最好还是全麻的好

紫仪香漫 · 发表于 2017-8-16 00:15:46

脐带脱垂，产科医生不让病人侧卧，只能全麻

小小鸟1103 · 发表于 2017-8-29 15:01:49

我觉得全麻室最好的选择，麻醉迅速。患者消毒铺巾准备好，静脉注射维库溴胺4MG、氯.胺.酮50MG、丙泊酚50MG。全麻插管。待胎儿取出后再给其他麻醉药。

悬壶醉翁 · 发表于 2017-11-18 22:39:36

有一次我看了产科讲座，一个老教授专门谈到这个问题，她说首选局麻！我们这么参合，胎儿出来有问题，准备背锅吗？

晓萧 · 发表于 2017-11-19 20:56:33

现在腰麻效果确切，起效时间快，可以打腰麻

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