关于异氟醚的问题

向雪宁 · 发表于 2018-3-20 19:33:08

请问一下有没有同仁用怡美宁的异氟烷？我怎么感觉用着手术维持时会苏醒呀？比如50Kg的病人，做LC，术中维持丙泊酚160mg/h，异氟烷2%吸入，有时也会苏醒。得把丙泊酚调到200-250mg/h才能维持手术。

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岁月如歌@ · 发表于 2018-3-20 20:25:24

丙泊酚4--12mg/kg/h

向雪宁 · 发表于 2018-3-20 20:33:14

岁月如歌@ 发表于 2018-3-20 20:25

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丙泊酚4--12mg/kg/h

这个剂量只是单纯静脉全麻的吧？复合吸入不可能还是这剂量呀

fxkyj · 发表于 2018-3-25 10:08:58

复合瑞芬太尼0.1-0.3ml/kg,吸入1.7%左右异氟烷，会好一些，

向雪宁 · 发表于 2018-3-26 07:16:21

fxkyj 发表于 2018-3-25 10:08

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复合瑞芬太尼0.1-0.3ml/kg,吸入1.7%左右异氟烷，会好一些，

丙泊酚当中混有瑞芬的。。忘说了。。400 mg丙泊酚+1 mg瑞芬

fxkyj · 发表于 2018-3-26 12:09:55

向雪宁发表于 2018-3-26 07:16

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丙泊酚当中混有瑞芬的。。忘说了。。400 mg丙泊酚+1 mg瑞芬

两药加一块会降低药效的，分开抽在不同注射器里好一点

向雪宁 · 发表于 2018-3-27 11:36:16

fxkyj 发表于 2018-3-26 12:09

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两药加一块会降低药效的，分开抽在不同注射器里好一点

会降低药效？

Naci... · 发表于 2018-3-28 09:28:06

MAC是什么？？
最低肺泡有效浓度
在一个大气压力下，50%的人或动物对伤害性刺激(如切皮)丧失逃避性运动反应时，肺泡气内吸入麻醉药的浓度。以容积百分比表示。它是用数字来表示各种吸入麻醉药镇痛效果的等价浓度或麻醉药强度的一种量化指标,MAC愈低,麻醉效力愈强。是说明麻醉剂效能的一种定量指标。其值可因复合使用镇痛、镇静剂等因素影响而变化。
注：是指肺泡浓度，不是蒸发器上的浓度呀

向雪宁 · 发表于 2018-4-5 12:53:58

ktxmz 发表于 2018-3-28 09:28

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MAC是什么？？
最低肺泡有效浓度
在一个大气压力下，50%的人或动物对伤害性刺激(如切皮)丧失逃避性运动反 ...

我们麻醉机不能监测MAC，所以只能根据吸入浓度来判断

小麻将123 · 发表于 2018-4-5 15:41:23

提前给点右美托咪定。

Naci... · 发表于 2018-4-9 21:12:07

MAC(最低肺泡有效浓度):在一个大气压下使50%的患者对切皮刺激无体动反应时的肺泡内麻醉药的浓度
MAC-BAR(阻止肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度) 约为1.5 MAC
1.2 MAC 95% 患者无体动 1.3 MAC 99% 患者无体动
MAC aware 为0.15-0.5 MAC
0.4-0.5 MAC 意识消失
0.15 MAC 可唤醒

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