剖宫产麻醉平面疑问，请各位老师赐教。

duxingxing · 发表于 2018-2-20 18:12:45

今天一例剖宫产，选择腰23行腰硬联合穿刺，上级医师选择向尾侧推入1%罗哌卡因1.5ml,患者平卧后，取头高脚低位。请问各位老师，剖宫产麻醉平面不应该是要到t6吗，且清理腹腔时患者感不适是不是与麻醉平面控制不佳有关？

沐风堂 · 发表于 2018-2-20 19:24:51

剖宮產平面到T4最好，T6在沖洗腹腔時會有明顯不適感

liulaopo · 发表于 2018-2-20 21:08:26

这样做了效果怎么样？不好以后调节就行了。自己总结。毕竟你还有上级，他后面怎么指示的

duxingxing · 发表于 2018-2-20 21:17:41

liulaopo 发表于 2018-2-20 21:08

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这样做了效果怎么样？不好以后调节就行了。自己总结。毕竟你还有上级，他后面怎么指示的

就是清理腹腔和腹膜时患者诉不适，没有疼痛的感觉，未行处理

duxingxing · 发表于 2018-2-20 21:20:56

沐风堂发表于 2018-2-20 19:24

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剖宮產平面到T4最好，T6在沖洗腹腔時會有明顯不適感

我是麻醉新手，当时他也没测平面，直接就让手术医生洗手了，我当时就觉得懵了，我觉得手术还是要保证患者的舒适为主吧

安安心 · 发表于 2018-2-20 21:53:45

每个人的习惯都不同，只要达到同样的效果就行

liulaopo · 发表于 2018-2-20 22:08:11

duxingxing 发表于 2018-2-20 21:17
就是清理腹腔和腹膜时患者诉不适，没有疼痛的感觉，未行处理

能完成手术，也行了。不过追求舒适还是需要几方面知识

睡着的猴子 · 发表于 2018-2-21 09:28:08

胸6的平面就非常不错了。胸4的平面是上腹部的手术要求。在高就出现呼吸困难

tzy3379 · 发表于 2018-2-21 15:56:35

剖腹产麻醉：术前输液500-800毫升，取2-3节段轻比重布比卡因7.5-10毫克，向头侧置管2.0-2.5厘米。麻醉平面达胸6左右即可，麻黄素和阿托品须备好，麻醉效果好可以预防性给麻黄素5-6毫克，持续面罩给氧，胎儿取出过程中麻醉师始终保持高度集中呼吸循环的稳定。没有问题！！！

沐风堂 · 发表于 2018-2-21 20:54:19

對自己得高要求，麻醉要做到，安全，無痛，舒適，你可以的哦

沐风堂 · 发表于 2018-2-21 20:55:36

產科麻醉，建議讀讀第五版的《chestnut產科麻醉學理論與實踐》

carina305 · 发表于 2018-2-26 16:22:55

总结经验.产科麻醉还是朝上推药好些.速度慢点.产科由于椎间隙狭窄.腹压大容易导致平面过高.麻醉完成后取左倾.尽量减少仰卧位综合征的发生.术中牵拉有可以静脉给以纳不啡或者地佐辛之类

董学军 · 发表于 2018-3-14 15:17:33

腰麻药可以分重比重、等比重、轻比重三种。不同配方调节麻醉平面的方法不一样。

小麻将123 · 发表于 2018-3-23 11:05:42

有上级医生，听上级医生的。这才是没毛病。

麻醉泰斗 · 发表于 2018-3-26 10:24:01

向尾侧推药平面能够？

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