腰麻后平面到T2，好冒汗！

jiangzhuo · 发表于 2011-11-23 19:55:01

今天，做一例35岁女性病人，体重56公斤，PPH术。入室病人血压109/65心率90血氧100，取L34间隙给0.75bupivacain用50%糖稀释到0.5bupivacain给了2.2毫升，头高脚底位。
5分钟后，病人血压70/40心率60血氧100，诉胸闷，测平面达胸2，给麻黄素30毫克，阿托品0.3，吸氧，放开液体快滴。
病人紧张诉手麻木，摸其手指僵硬，恐惧，此时外科医生到手术室，说貌似低钙表现，可给以糖钙，予糖钙1克，地米10毫克。
安抚病人，嘱其平静呼吸，测血压120/60，心率80，之后陆续测血压低时给予麻黄碱，半小时后平面渐至T4，病人渐渐平缓，手不麻活动好。开始左侧卧位开始手术。术中检测生命体征，手术开始后5分钟也有血压稍降，给予麻黄碱，保持平稳。30分钟后术毕，病人翻平，测平面到T6，下肢可活动，病人一般情况好。送病房。2小时后，平面L3.
注：1病人前一天有做肠镜，灌过肠，腰麻时，脑脊液流出缓慢，有容量不足的表现。
请求大家pph配比。真是很冒汗啊！

lymz · 发表于 2011-11-23 20:06:15

做的什么手术啊，我可从未遇到过平面到胸2的，确实有点冒汗

jinhuabo1985 · 发表于 2011-11-23 20:09:34

50%的糖会不会浓度太高了

cody · 发表于 2011-11-23 20:44:19

打腰34…平面你都能冲到胸2…真厉害…

yiran · 发表于 2011-11-23 21:03:28

没碰到过，确实厉害，都到胸2了

a250148187 · 发表于 2011-11-24 07:37:09

加点多巴胺到补液静滴，

jiangzhuo · 发表于 2011-11-24 11:56:44

回复 2# lymz

痔疮，痔上粘膜环切术

周巍 · 发表于 2011-11-24 12:50:54

怎么会一下那么高
你不测平面的吗，重比重平面可以调的吗

XIONGZHI · 发表于 2011-11-25 21:43:33

你配的药液是不是重比重液，值得怀疑。

tianxiaoyan · 发表于 2011-11-27 15:23:18

是不是推得太快了？重比重还是头高脚低位！平面还到胸2！

太阳风 · 发表于 2011-11-30 12:09:41

PPH，骶管就足够了，为什么不选呢，还有50%的糖0.5是不是有点多呀

zhicheng20000 · 发表于 2011-11-30 23:49:32

一个pph你给那么多药做什么
怎么能有50%的特高糖来配药呢
给的速度是不是快了

zhbyzhby · 发表于 2011-12-1 20:40:25

药量是不是有点大，

石头stone · 发表于 2011-12-2 20:43:23

不晓得是什么原因，一般这种位置的不会冲那么高的，很奇怪，不好讲

ly_xiaoming · 发表于 2011-12-3 10:26:16

我们都是用百分之10的糖来配布比

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