硬膜外侧入法的具体操作方法

徐豆豆

请问各位前辈,侧入的具体方法是什么?为什么有的时候我做侧入时找不好位置,成功的几率很小,而且有时置管时还容易出血.

小忘

其实穿刺方法书上已经讲得很明确了，只是在实际操作中要注意：打局麻后，有可能因为局麻药容量过多，导致穿刺点偏移，在进硬膜外针的过程中，一定要再次确定针离正中的距离，然后才调整针的角度。

置管出血，是因为你的针偏了，我有一个习惯，不知道是不是正确的，就是针到硬膜外后，我会根据针的角度，调整针口斜面，尽量使针口斜面对准正中。

ningjh2000

我觉得侧路又很多有点，1，不用严格体位摆放，2，避开脊上和脊间韧带，避免了更多损伤，减少了腰背痛的发生，而且就是老年人也可顺利操作。

sfw007

为什么做侧入？正的扎不上？
侧入还容易损伤神经根，貌似选择上是后选吧？
我没扎过侧入的硬膜外，只扎过腰麻，来学习学习

airongxie

感觉侧路穿刺腰硬联合成功率较正中入路高

木偶的

没打过侧入，正入打得多，来学习了

cg0522

我觉得侧路又很多有点，1，不用严格体位摆放，2，避开脊上和脊间韧带，避免了更多损伤，减少了腰背痛的发生，而且就是老年人也可顺利操作。

brightwith

我没有打过，有没有测入法视频呀。。。

brightwith

进针角度不好把握

麻战战

我也打不好，主任教要旁开偏后的位置进针，垂直进去抵到椎板再改变方向。
才参加工作几个月，每次打都有人在一旁指点，基本上都不是太顺利…上次终于顺利成功一次，负压明显置管顺利，推试验量那老太说疼痛有减轻，又分次给了两次常规量，还是有减轻，等了十几分钟还是这样，只好重新打。
真是郁闷…