大白肺手术，呼吸机参数调控、液体输注及血管活性药物治疗真的很重要

zhengzhiqiang · 发表于 2023-1-13 20:39:26

今天做一个大白肺的肠梗阻肠坏死急诊危重病人，入室sp02只有75％，血压低接近休克，手术间微量泵也被icu征用了，条件真的是简陋啊[流泪]，采用肋间神经阻滞复合全麻，术中PEEP8cmH2o，液体一定要注意控制，血管活性药物支持循环，如果有心脏彩超的话可以监控心脏的充盈情况，防止液体过量。所幸血压维持住，sp02慢慢的升上来93％。

一定要注意诱导入睡后才摘除病人口罩，口腔内可注入利多卡因表麻口腔及声门区，减少插管的刺激气管插管要等肌松充分起效，插管后导管内注入利多卡因表麻，使病人更耐管。废气的排放吸收，防止手术室污染。

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csea2010 · 发表于 2023-1-14 12:12:05

这种情况ASA2级？？

ccclbcmz · 发表于 2023-1-17 11:22:30

好病例，学习了！术后转归如何？循环稳定了吗，能够自主呼吸吗？

zhengzhiqiang · 发表于 2023-1-20 13:22:10

目前病人还在ICU呼吸机治疗，情况还算稳定。

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风行 · 发表于 2023-1-26 19:11:14

感谢楼主分享，收藏增长知识了

dawusheng · 发表于 2023-1-29 20:15:50

期待楼主后续的治疗分享，病人术后结局如何？

Naci... · 发表于 2024-5-31 22:44:33

有肺部CT更好

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大白肺手术，呼吸机参数调控、液体输注及血管活性药物治疗真的很重要

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