支气管热成形术

xinabcdxin

各位老师，请问你们医院‘支气管热成形术’做的多不多？近期呼吸科有一87岁COPD，肺心病，高血压，糖尿病的病人要做，感觉很为难啊！

麻醉锦鲤

我没做过，感谢老师扩展了我的知识面，学习了一下首先局麻和全麻都可以进行手术，局麻虽然风险低但不良反应较多如呛，憋气，胸部不适，患者本身高龄心肺功能不佳，应进行全麻更加合适。
其次不管采用哪种麻醉方法,手术本身都可能诱发哮喘急性加重。因此,围术期预防哮喘急性发作是重点，一般术前3d至术后每天给予口服泼尼松50mg共5d,术前30min给予吸入速效的支气管扩张剂。还应给予阿托品长托宁等抑制气道腺体产生过多的分泌物。焦虑患者也可术前给予抗焦虑药物。
针对这位患者，高血压糖尿病控制情况？用药情况？目前水平？