全麻后声嘶!!

天堂影子

患者女性,57岁,有糖尿病史,拟全麻后行腹腔镜胆囊切除术,术术一切顺利,术后患者出现声嘶,请五官科会诊为环勺(该字还有个木字旁)关节脱位,手术复位后声嘶无好转,再请外院专家会诊说是喉返神经损伤,声带麻痹.
请问各位:1.声嘶是插管引起的吗?
               2.该患者应怎样处理?
               3.谁有插管后声嘶的详细资料发上来让小弟学习下

wym17cn2004

插管和拔管时都有可能,请回顾一下当时的情况!

ggniu

1、有可能是。也可能是拔管时候引起的。
2、处理请听从耳鼻喉科的专业意见，一般需要拨动复位，辅以药物治疗。
3、暂时就一篇，见附件。

tina_077

多半是由于插管引起的，声音嘶哑有的一周后可以恢复，极少数人终生无法恢复。

flyup

原帖由 ggniu 于 2008-8-8 18:57 发表

                               
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1、有可能是。也可能是拔管时候引起的。
2、处理请听从耳鼻喉科的专业意见，一般需要拨动复位，辅以药物治疗。
3、暂时就一篇，见附件。

谢谢仁兄的pdf。有收获。:handshake

mikeliu

应该是插管引起，不可能是后反射镜损伤

shenzhen

应该是环杓关节脱位，这个并发症听说过，没见过，学习一下。
患者声嘶的原因还可能是声带水肿，插管、手术复位都可造成，所以声嘶短时间内无法消除。我想等水肿期过后也许可以缓解。
喉返神经损伤的可能性不大，插管没有这个并发症。

天堂影子

气囊压力过大过久会不会喉返神经损伤?

小心麻醉

可能是插管时引起的

小麻生

推荐一个中南大学湘雅医院麻醉科郭曲练主任的课件：声嘶与杓状软骨脱位——与麻醉相关？
在线地址：http://www.lnmzw.com/huandeng/06nhzt/009.files/fullscreen.htm#slide0001.htm

herojiang1977

1.吸痰时候要温柔,
2.插管时候要少用管芯.
3.必要时候用点地米

xchappier

杓状软骨脱位大多与插管时喉镜置入过深所致，气囊的气体未抽却进行了拔管也可导致。
声嘶的原因很多，这个病人杓状软骨已复位，以后要慢慢恢复。

魏铁钢

喉返神经损伤的可能性不大,时间长压迫引起的可能性也不大.声带损伤可能性大.

wyx267

导管粗了，插管急了，拔管气囊忘记放了，我归纳的三个最大的因素。