不要太相信机器

qishujj · 发表于 2009-11-25 20:22:39

高档麻醉机有时候也会出问题,患者.女45岁.行腹腔镜胆囊切除术,属于肥胖的体型,张口度不到2指,颈短,下颌角小,估计插管有难度,但自信可以把握.因同事都很忙,口头医嘱叫护士行麻醉诱导,较平稳,诱导时先实行了手控2分钟,后肌松起效后改为机控2分钟,行气管插管不很顺利,盲插管了2次,耗时约2分钟,但接麻醉机时,突然发现麻醉机不能够工作,手控机控均无效.紧急情况下.叫护士急呼同事拿简易呼吸器,我迅速行人工口对口呼吸,隔着口罩,胸阔起伏明显,氧饱和正常.直到简易呼吸器来接上皮球行手控呼吸,重新起动麻醉机后,可以正常工作.真是有惊无险啊.一句话,细节决定成败,必须临危不乱啊.

周松涛 · 发表于 2009-11-25 20:39:45

向楼上的兄弟学习，这虽然是被迫的，效果还理想。

hongwei0111 · 发表于 2009-11-25 20:45:53

养成麻醉前检查机器的好习惯。

brightwith · 发表于 2009-11-25 21:46:09

麻醉诱导之前肯定要检查麻醉机的。。。楼住犯错了。。。

sfw007 · 发表于 2009-11-26 00:52:47

对啊
插管前肯定要检查漏气否

不过大家一般都不检查机控吧
希望大家都注意了，养成好习惯

a0a0a0b0 · 发表于 2009-11-26 09:15:39

呼吸机风箱不工作，我也有碰到过，即便术前测试过麻醉机也难以避免，最好还是手边备有简易复苏器，以备急用。机器这东西，的确不能太相信，这种偶尔出现的毛病，工程师也没检出来，很烦人。

tyh111888 · 发表于 2009-11-26 10:44:35

本帖最后由 tyh111888 于 2009-11-26 12:14 编辑

最讨厌在手术室内用口对口了-----想占便宜吗，哈！-
-----明明有刚刚用过的面罩----密闭性与隔离性都比你直接用你口包裹病人口要好的多
------有点书呆相！
-------------------------针对未插进的！
----------已进的看后面！

a0a0a0b0 · 发表于 2009-11-26 10:52:15

最讨厌在手术室内用口对口了-----想占便宜吗，哈！-
-----明明有刚刚用过的面罩----密闭性与隔离性都比你直接用你口包裹病人口要好的多
------有点书呆相！
tyh111888 发表于 2009-11-26 10:44

登录/注册后可看大图

插管跟面罩对接，面罩堵在自己脸上？那位先生请具体解释。:lol

tyh111888 · 发表于 2009-11-26 10:56:35

行气管插管不很顺利,盲插管了2次,耗时约2分钟,---------------她没说清是否已插进

tyh111888 · 发表于 2009-11-26 10:58:30

迅速行人工口对口呼吸,隔着口罩,--------------她自己描述错误------口对口

a0a0a0b0 · 发表于 2009-11-26 10:59:07

本帖最后由 a0a0a0b0 于 2009-11-26 11:03 编辑

但接麻醉机时,突然发现麻醉机不能够工作,手控机控均无效

应当是插进去了，不过你的办法有一定的可行性，就是怎么实现插管和面罩对接问题，实践可以试一下。至少可以跟患者隔离开距离，自身保护一下。

a0a0a0b0 · 发表于 2009-11-26 11:01:45

欧美达麻醉机确实有过这种现象，我也碰到过，手控阻力也很大，换个麻醉机就没问题了，工程师也没说出所以然。

tyh111888 · 发表于 2009-11-26 11:02:06

误解是他造成的------只有一个地方可猜想他已插进了------但接麻醉机时，2：1，你说我信哪个？

tyh111888 · 发表于 2009-11-26 11:06:13

本帖最后由 tyh111888 于 2009-11-26 11:09 编辑

而且前几天还在DXY刚刚看到一个三甲大医院的大医生亲自口对口呢-------谁可想被一个80岁的老太占去便宜啊！:kiss:

a0a0a0b0 · 发表于 2009-11-26 11:06:18

本帖最后由 a0a0a0b0 于 2009-11-26 11:21 编辑

大师，误解不误解不重要，一句话就可以解释开的，重要的是能有个更好的解决办法，继续思考，继续发明。:lol

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