心包积液应该注意什么

yang147369 · 发表于 2018-9-5 18:35:05

患者65岁，既往有高血压，冠心病，心功能2级。心电图提示部分导联ST_T段改变。心脏彩超提示心包积液，液性暗区13mm，FS28% EF55% E/A0.7 拟在全麻下行腰椎间盘手术，全麻应该注意什么。是否应该停手术？

gdmc1234 · 发表于 2018-9-5 22:05:29

一般这种心脏，舒张能力不好。试试goldman评分或者改良的goldman评分。注意术前有没吃什么。凡是心脏疾病的病人，都应该考虑这几个问题：前负荷，后负荷，心率，输液量，血管活性药。

福麻 · 发表于 2018-9-5 22:20:58

心内科会诊后如果没有进一步处理意见我们是不好找借口停手术的

yang147369 · 发表于 2018-9-6 20:39:44

gdmc1234 发表于 2018-9-5 22:05

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一般这种心脏，舒张能力不好。试试goldman评分或者改良的goldman评分。注意术前有没吃什么。凡是心脏疾病 ...

谢谢，都考虑了，现在风险高已经推迟了

alanliu · 发表于 2018-9-7 12:18:30

心内科评估如何？不是急症应该延迟麻醉！

张小春1 · 发表于 2018-9-17 22:10:36

你这个心包积液是右室前壁，还是左室后壁

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