请各位高手分析左侧双腔管插入右侧的原因

relly_ting

今天早上做了一台右肺大泡在胸腔镜下切除，在插管的过程中总是把管子插到了右侧，左侧总是没有呼吸音，然后退出管子重新插入，最后发现时管子在里面打折了，因为双腔管比较贵，所以一般都重复利用。后来换了一根新的管子后，就好了。、
  我想请问，管子一般会误入另一侧的原因，一般式什么啊？
  不用支纤镜的境况下，紧紧用架子分次夹闭管子，是不是能够很好的定位于再那侧气管...

171001513

1.插双腔管本来就容易进右侧,由于右侧主支气管解剖因素,和插管者的操作有关[适时旋转导管]
2.我们没有纤支镜,只用用钳子子分次夹闭管子听呼吸音在结合用吸痰管看下去的长度,及是否顺畅
效果都还好

zhaohui00731

为防止左侧双腔管插入右侧，我在插管时喜欢把病人的头部往右侧转30°管子斜口对向左侧。我们科都是用纤支镜定位的。不过用听诊定位法效果也很好。顺便说一句，管子是一次性的，最好不要重复使用

mzhope

“后来换了一根新的管子后，就好了。、”————————请问新管子是右管还是左管？好了的意思是成功肺隔离（结果插的是左还是右管）？自始至终是同一个人操作吗（能否排除操作者的原因）？

papawcums

只要肺隔离了就可以，不管插那哪一边，关键是你左侧无法通气，发现导管打折，可能跟导管反复消毒，材料变形有关，此外管芯塑型也比较重要，插管时可以把患者头偏向左边试一试。

pysssyq

http://h.hiphotos.baidu.com/baik ... 9773912b21beedf.jpg

王廷彬

你管子能在气道内打折，说明管子太软了。

zhangxiaomei012

管子多次用后会变软，弧度有变化，还是一次性用比较合理，但是我们就考虑到费用的问题了，希望国家把耗材这块儿好好控制一下

linmu0309

171001513 发表于 2009-6-6 22:13
1.插双腔管本来就容易进右侧,由于右侧主支气管解剖因素,和插管者的操作有关[适时旋转导管]
2.我们没有纤支 ...

能详细的说一下吗,学习一下