想问个问题

809382709 · 发表于 2019-2-16 12:51:14

全子宫及双侧输卵管切除做的椎管内麻醉一个小时以后医生讲肠管鼓起来不好探查加试验量利多卡因回抽无血一分钟后一过性血压下降心率下降要改全麻么还是大家有别的办法请赐教！！

leslie-li · 发表于 2019-2-16 16:44:35

先处理，看看平面是否上来，还有血压心率是不是恢复了，如果可以就不用改啊，如果不行还是改吧

福麻 · 发表于 2019-2-17 00:09:15

如果是用单点腰硬联合麻醉的话，我相信硬膜外给药效果不会太好的。

新来新猪肉 · 发表于 2019-2-17 09:45:29

做这种手术最好用两点法，术中补了多少液体是不是容量不足引起的

王志龙 · 发表于 2019-2-17 11:01:35

单纯的单点腰硬联合麻醉切皮开腹效果确切，但是进入腹腔后就很鸡肋了，麻醉平面不够、肌松不够、肠管蠕动、扩张，手术医生意见很大，脾气不好的直接开骂，最好选择两点法、或者直接上全麻！血压、心率下降，首先看看术中补液情况、其次考虑是否与手术操作引起迷走神经兴奋有关！

sqhhy · 发表于 2019-2-17 17:49:24

平面？病人意识？试验量也就3ml利多吧，警惕局麻药进入蛛网膜下隙

809382709 · 发表于 2019-2-17 18:10:36

新来新猪肉发表于 2019-2-17 09:45

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做这种手术最好用两点法，术中补了多少液体是不是容量不足引起的

液体的话一小时内一袋林格一代乐加两点法怎么做

809382709 · 发表于 2019-2-17 18:11:28

sqhhy 发表于 2019-2-17 17:49

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平面？病人意识？试验量也就3ml利多吧，警惕局麻药进入蛛网膜下隙

平面一直在t6 意识没出现什么只诉心里难受

809382709 · 发表于 2019-2-17 18:12:02

王志龙发表于 2019-2-17 11:01

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单纯的单点腰硬联合麻醉切皮开腹效果确切，但是进入腹腔后就很鸡肋了，麻醉平面不够、肌松不够、肠管蠕动、 ...

嗯嗯谢谢指导两点法怎么做比较好呢

809382709 · 发表于 2019-2-17 18:13:09

leslie-li 发表于 2019-2-16 16:44

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先处理，看看平面是否上来，还有血压心率是不是恢复了，如果可以就不用改啊，如果不行还是改吧

过一会就恢复了没持续2两分钟

leslie-li · 发表于 2019-2-17 19:52:47

809382709 发表于 2019-2-17 18:13
过一会就恢复了没持续2两分钟

那也要排除是不是手术操作内脏牵拉引起的了

新来新猪肉 · 发表于 2019-2-18 10:46:33

809382709 发表于 2019-2-17 18:10

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液体的话一小时内一袋林格一代乐加两点法怎么做

我们是在T11-12硬膜外穿刺置管，然后在L3-4打腰麻，然后试平面，给试验量后再测试平面，补液量足的话，很少出现低血压，你这个可以用点血管活性药，多巴胺或者麻黄碱

王志龙 · 发表于 2019-2-18 18:16:45

809382709 发表于 2019-2-17 18:12

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嗯嗯谢谢指导两点法怎么做比较好呢

指导不敢!大家一起学习，两点法基本和新来新猪肉老师他们的差不多!

809382709 · 发表于 2019-2-19 11:11:24

新来新猪肉发表于 2019-2-18 10:46

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我们是在T11-12硬膜外穿刺置管，然后在L3-4打腰麻，然后试平面，给试验量后再测试平面，补液量足的话，很 ...

谢谢谢谢我也来试试

809382709 · 发表于 2019-2-19 11:13:07

王志龙发表于 2019-2-18 18:16

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指导不敢大家一起学习，两点法基本和新来新猪肉老师他们的差不多

嗯嗯我按照他的方法试试

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