停这样的手术对吗

liuxb1025 · 发表于 2019-7-17 10:13:39

对于不明原因的心包积液，心率55次，血三系降低，做妇科无症状卵巢囊肿有必要停手术吗？我们没起搏器，也没除颤仪

你好姚明 · 发表于 2019-7-17 10:41:26

当然停，分享太高

ahlxq1980 · 发表于 2019-7-17 10:59:58

是我也停，你做的没错。

sqhhy · 发表于 2019-7-17 11:19:23

彩超下积液多少？病人主观感觉如何能否胜任日常活动？心功能分级多少？EF值多少？

liuxb1025 · 发表于 2019-7-17 11:43:34

sqhhy 发表于 2019-7-17 11:19

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彩超下积液多少？病人主观感觉如何能否胜任日常活动？心功能分级多少？EF值多少？

经常晕的站不住，晚上手麻木，专科医院没心内科，真不敢接啊

新来新猪肉 · 发表于 2019-7-17 12:58:51

肯定要停啦，心包积液，随时都有生命危险，先去专科处理好先，毕竟无症状的卵巢囊肿不会要命

Naci... · 发表于 2019-7-17 19:39:44

本帖最后由 ktxmz 于 2019-7-17 19:42 编辑

一、心包积液量有多少？二、三系减少的原因查了没有？
三、心率55次/分，很正常，没有安起搏器的必要！

liuxb1025 · 发表于 2019-7-17 23:38:33

ktxmz 发表于 2019-7-17 19:39

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一、心包积液量有多少？二、三系减少的原因查了没有？
三、心率55次/分，很正常，没有安起搏器的必要！

...

原因都未明白，我们专科医院，病人现在就转走了。主要怕术中心率降下去了，起不来。就吓人了。我们又没依托咪酯。安全第一啊

liulaopo · 发表于 2019-7-18 08:36:54

liuxb1025 发表于 2019-7-17 11:43
经常晕的站不住，晚上手麻木，专科医院没心内科，真不敢接啊

这种只要不是急诊，都必须停；患者ASA3/4级了，心包积液量多肯定不行，三系下降到什么程度？是不是癌症？

ccclbcmz · 发表于 2019-7-18 17:36:22

评价麻醉耐受性即代偿能力，主要依靠其运动能力，理化检查项目作为参考，检查值明显超出正广范围、尤其达到危急值者，应该提早、有效处置，使其接近正常。一个人运动功能良好，血色素一直稳定于80-90状态，当然有良好的代偿功能。

本例病人，心率55次，若是少年就应当考虑心率过低，若是经常运动的或老年，就很正常；血三系低，低多少，对组织氧供是否造成不足？心包积液，积液量多少，是否明显影响了回心血量和心输出量？经常晕的站不住，能肯定是心脏输出量不足导致的脑供血不足吗？晚上手脚麻木，能肯定是心脏疾病引起的吗？这些疑点不排除，很难让人信服。
楼主应该交代患者一般病历资料，年龄、身高、体重，血压、心电图，运动情况，血、尿化验值等，查体的心胸比例，心肺听诊；有无颈静脉怒张及食欲状态，可以间接知晓静脉回流心脏是否通畅；检查颈部活动，可以明确站立眩晕和晚上手麻木是否为颈椎病所致。
总之通过认证查体，资料掌握全面一些，能够比较准确评估病人代偿功能，为麻醉提供有效的、针对性较明确的依据和保障。

zjm88888 · 发表于 2019-7-19 19:23:17

年龄什么的基本信息都没有，综合考虑，安全为主

zyq5007 · 发表于 2019-7-19 21:19:12

查一下甲状腺功能，高度怀疑可能患有甲状腺功能减退

zyq5007 · 发表于 2019-7-19 21:20:03

甲减病人可能合并心包积液及血三系降低

cz565656 · 发表于 2019-8-6 20:09:34

心脏有毛病的患者小医院最怕了，阿托品也不敢轻易给

握住你的手 · 发表于 2019-8-8 08:45:56

安全为重，必须停。

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