双侧主支气管狭窄超过85% 行气道肿物消融术的麻醉管理

汤圆

临床上大多只有单侧主支气管狭窄 ，双侧主支气管狭窄的情况比较少见 ，并且患者合并双侧阻塞性肺炎 肺不张 呼吸衰竭 氧饱和度88%，低蛋白血症 ，气促分级4级 ，气道分泌物增多 ，咳嗽咳痰 ，喘憋 ，这种情况下是否需要停手术 ，麻醉的选择 ，保留自主呼吸 还是插管 或者喉罩 ，麻醉药物的选择 ，应用，术中出现低氧血症怎么办 ？

Naci...

还是插管的好，
能提高氧浓度，
增加氧供，
全麻镇静+肌松，降低代谢率，减少氧耗。
不管怎么做，风险都是较高的，要有准备！！

ccclbcmz

赞同楼上意见。
若病情条件允许（如吸入高浓度氧症状有效缓解、严重贫血者适当补充RBC），应尽可能改善低蛋白、有效抗炎治疗后再手术，能够提高耐受力，使风险降低。

liyongsheng2233

应该插管，便于洗出气道分泌物，更好的控制气道。最好控制下基础症状后手术。

原宗宝

手术还是做，不做缺氧解决不了，后续治疗无从谈起，做交代好风险，
后来拔管顺利吗？