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    新青年麻醉论坛»麻醉论坛 › 专业讨论（严禁灌水） › 临床麻醉 › 用布比芬太尼腰麻失败
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    查看: 1187|回复: 11
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    用布比芬太尼腰麻失败

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    麻薯233
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    1#
    发表于 2022-8-24 13:51:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    各位老师好，我今天给病人打腰麻，用的0.75%布比卡因2ml+芬太尼1ml，给了2.5ml。我直接用细针打的，见脑脊液了，回抽也顺畅。但是给完药十分钟左右病人平面完全没上来，只有脚指头有一点麻。
    之后老师又打了一次，置了管，同样的配比给了2.9ml。平面上来了。
    病人性别男，身高155，体重83公斤，年龄50岁，做的是前交叉韧带重建术。既往无过敏史，无手术史，也没有高血压糖尿病等，检验单都正常着。
    请问各位老师，我这个是为啥没成功呢，我想不太明白，谢谢各位老师。
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    csxsjzzq
    2#
    发表于 2022-8-25 06:39:43 来自手机 | 只看该作者
    老师为什么要加芬太尼啊。

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    csxsjzzq
    3#
    发表于 2022-8-25 06:41:00 来自手机 | 只看该作者
    其实没成功很简单，因为你的药在硬膜外，只有少量在腰麻

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    mdyh911
    4#
    发表于 2022-8-25 07:37:55 来自手机 | 只看该作者
    打完以后让病人再侧卧几分钟，麻到大腿了再平卧。
    来自安卓APP客户端

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    mdyh911
    5#
    发表于 2022-8-25 07:42:35 来自手机 | 只看该作者
    mdyh911 发表于 2022-08-25 07:37
    打完以后让病人再侧卧几分钟，麻到大腿了再平卧。

    你的老师重新打的时候，因为侧卧位，可能他还没打，平面就已经上来了，只是他不知道。
    来自安卓APP客户端

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    李红霞
    6#
    发表于 2022-8-25 08:51:32 来自手机 | 只看该作者
    间隙和推药的速度也影响平面
    来自安卓APP客户端

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    麻薯233
    7#
     楼主| 发表于 2022-8-25 13:24:21 | 只看该作者
    csxsjzzq 发表于 2022-8-25 06:39

                                   
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    老师为什么要加芬太尼啊。

    加芬太尼好像可以减少术中呕吐，减轻牵拉反应，延长作用时间

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    麻薯233
    8#
     楼主| 发表于 2022-8-25 13:25:00 | 只看该作者
    csxsjzzq 发表于 2022-8-25 06:41

                                   
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    其实没成功很简单，因为你的药在硬膜外，只有少量在腰麻

    但是我穿刺的时候 第二次突破之后我还特地又往里进了一点

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    一只小文文
    9#
    发表于 2022-8-25 22:53:37 | 只看该作者
    还没用过布比

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    Jwt6961668
    10#
    发表于 2022-8-26 07:24:10 来自手机 | 只看该作者
    我们用的是重比重，不用芬太尼而是1ml 10%GS。有时候也会出现腰麻失败的情况，分析原因应该是药物给到硬膜外腔了，没有给到蛛网膜下腔
    来自安卓APP客户端

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    渊大头
    11#
    发表于 2022-8-26 10:58:09 来自手机 | 只看该作者
    腰麻有很多不确定的因素，所以其实腰硬要保险一点
    来自安卓APP客户端

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    麻薯233
    12#
     楼主| 发表于 2022-9-15 21:00:57 | 只看该作者
    渊大头 发表于 2022-8-26 10:58

                                   
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    腰麻有很多不确定的因素，所以其实腰硬要保险一点

    嗯嗯  不过腰麻打着快些 就偷懒了

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