臂丛麻醉复合颈丛麻醉肩锁关节脱位

brightwith · 发表于 2009-12-18 22:16:54

一般肩锁关节脱位内固定术选择肌间沟臂丛麻醉，大家一般还要加药阻滞颈4吗/这样效果应该更好些。大家把经验分享一下。。

brightwith · 发表于 2009-12-18 22:36:20

具体用药一般怎么选择 2# 魏铁钢

zhongjh · 发表于 2009-12-19 08:15:38

颈4阻滞一般阻滞颈浅丛就行了，具体用药无特殊。

初涉麻坛 · 发表于 2009-12-19 09:42:25

没必要加阻滞颈4。

seraphiel · 发表于 2009-12-19 12:51:23

理论上，肩区神经支配为C3～C6。其中C3～C4支配肩顶皮肤，颈从浅支分部于胸前臂上部和三角肌上部表面皮肤，颈丛深支支配胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌及胸锁乳突肌与斜方肌；C4支配的皮肤还与T2支配的区域相邻，可支配头颈以及胸肩的后部。深丛主要支配侧面及前面的区域。其余皮肤和深层组织受C5～C6支配，系来自臂丛神经的腋神经（C5～C6），故肩部手术应阻滞颈神经丛及臂丛神经。
本例为肩锁关节脱位行切复内固定术，位置比较低，根据我的经验，临床中实施高位肌间沟臂丛阻滞也常常可以满足手术需要。

zails · 发表于 2009-12-19 23:57:50

可以打高位肌间沟

97339 · 发表于 2009-12-20 00:02:52

我一般的打C5,碰到横突后向外寻找肩背部异感,最后再加少量颈浅,效果好象还不错

mzyang · 发表于 2009-12-20 14:13:01

只要肌间沟臂丛麻醉成功，加一点颈浅丛阻滞完全可以满足手术要求。

atpxsh · 发表于 2009-12-21 20:47:01

想请教一下肩锁关节的神经支配是什么？颈丛？臂丛？肩胛上神经？

红砖头 · 发表于 2009-12-21 22:25:44

肌间沟+劲浅，很少有不好的。

534415025 · 发表于 2009-12-22 06:55:43

高位肌间沟就可以了，不必加颈丛了。

longguo0688 · 发表于 2009-12-22 12:18:06

我们这里一般是用丙泊酚浅麻醉不打掉呼吸效果很好十分钟患者可以走着出手术室

张招娣111 · 发表于 2009-12-22 22:16:00

颈4阻滞一般阻滞颈浅丛就行了

zhangwenhua1103 · 发表于 2009-12-23 22:05:44

高位肌间沟和肌间沟打法有什么不同？怎么操作？的有没有人指点一下

qsj2008 · 发表于 2009-12-23 22:25:35

我们是肌间臂丛+颈丛阻滞麻醉比较完善。先行臂丛后行颈丛。

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