TURP手术

西西大人

TURP，老年男性，75岁，高血压病史40年，最高200/110按时服药，控制在，150/73，5年前心脏支架置入术，呼吸暂停综合征，104s，血小板108.L3.4.5突出，40年前，腰部挫裂伤，酗酒20年，已戒酒2年
麻醉方式，csea，硬膜外进去顺利，腰麻针穿刺，回弹感明显，多次调试，无脑脊液，推药，重比重布比卡因，硬膜外置换，平躺，测无平面，硬膜外追加氯普鲁卡因，5ml，5min后测无平面，追加5ml，3min测平面，脚麻，追加5ml,平面到大腿根部，伴血压心率下降，2min平面到10，手术开始，希望各位老师可以给分析一下，谢谢

alankang

这应该就是个硬膜外麻醉了。

西西大人

对哇～谁不说呢！！！！

wangbuguo

如果能确定硬脊膜未穿透，同时病人无任何不适，可以重新进腰麻针，同时轻微旋转进针。如果还穿不破，可以再进硬外针1-2mm，再用腰麻针穿，可能就能穿破了。如果腰麻针碰到骨头，调整硬外针方向重新穿刺。硬脊膜都没穿破，就没必要注射腰麻药了。不想腰麻就直接硬膜外好了。