产妇腰硬联合麻醉

xuxuesong · 发表于 2020-5-3 11:53:02

17岁52公斤孕妇，腰硬联合麻醉，硬膜外针成功，落空负压都有了，放腰麻针时候没有落空感，没有脑脊液回流，而且腰麻针会被回弹出来，最后没办法改了连续硬膜外，连续硬膜外给了10ml的罗利合剂，病人还是痛给推了14mg依托。
我就想请问一下各位大佬，这个腰麻针回弹没有脑脊液是咋回事阿

祥子A · 发表于 2020-5-3 16:15:16

你在操作的时候腰麻针应该没有穿到蛛网膜下腔，有些病人在麻醉操作过程中会有这种情况。

飚飙 · 发表于 2020-5-3 17:51:25

1.回弹的时候你可以转动腰麻针，寻找突破感，有的人确实会比较韧出现回弹。
2.另外你的硬膜外效果也不佳，有可能你打的就不是正中入路，虽然到了硬膜外但是是偏的，有阻滞不全。如果你是正中转动后还回弹的话硬膜外针可以在稍微进一点。

lfzz126 · 发表于 2020-5-4 21:06:26

飚飙发表于 2020-5-3 17:51

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1.回弹的时候你可以转动腰麻针，寻找突破感，有的人确实会比较韧出现回弹。
2.另外你的硬膜外效果也不佳， ...

深有体会

飚飙 · 发表于 2020-5-4 21:13:43

lfzz126 发表于 2020-5-4 21:06

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深有体会

！！！！量变终究会产生质变

xuxuesong · 发表于 2020-5-6 14:04:26

祥子A 发表于 2020-5-3 16:15

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你在操作的时候腰麻针应该没有穿到蛛网膜下腔，有些病人在麻醉操作过程中会有这种情况。

L23的时候有点脑脊液，可是特别慢，抽了一会就没了

xuxuesong · 发表于 2020-5-6 14:05:50

飚飙发表于 2020-5-3 17:51

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1.回弹的时候你可以转动腰麻针，寻找突破感，有的人确实会比较韧出现回弹。
2.另外你的硬膜外效果也不佳， ...

你说的我都试过，位置也是中间的，可能还是你说的第二种情况，还得进一点，可是前一个才打穿，所以有点后怕，！！！

yueyll · 发表于 2020-6-9 11:35:10

重新穿刺，
硬膜外不在正中，或者只是针尖到了，腰麻针长度不够，无法穿透蛛网膜，硬膜外针再进一点试试。

馋馋的小麻花 · 发表于 2020-11-2 22:11:19

有的年轻人，确实会很硬，感觉是碰到骨头一样，但是如果确认位置还行的话，稍微转一转用点力。

陌头杨柳 · 发表于 2020-11-14 21:17:58

可以旋转腰麻针可能就会有突破感，实在不行退一点重新调整正中路线

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