全麻肌松一直不够怎么办

嘿哈

      今天做了三台甲状腺癌根治术，
第一台女54岁  身高155cm，体重110斤。  麻醉诱导 舒芬太尼50微克  咪达唑仑5mg  丙泊酚100mg  罗库溴铵50mg 静推
    开皮后术者说紧，追加一直罗库溴铵50mg 没有缓解，给予七氟烷持续吸入，未改善，30分钟后又追加一支罗库溴铵50mg，肌松还是不好，一直到手术结束，患者肌肉开始有些松弛，随之随性延迟大约20--30分，送入ICU病房
第二个病例  女  身高158  体重120斤  57岁，麻醉诱导用药与第一例一样， 然后还是肌松效果不好，加了两次氯化琥珀胆碱，但效果也不好，一直到结束全程肌松不好
第三例  男50岁  身高175体重130斤  给予麻醉诱导同上，罗库溴铵诱导量为100mg  同样肌松不好
    请教各位老师，这到底是什么原因

qianld1994

你咋知道肌松不好 外科医生瞎几把叫你也听  要有自己的判断

未来联盟

术中镇痛够不够，七氟烷可以适量开大点。

zxq181225

相信自己，除非肌松药过期失效了。

ccclbcmz

甲状腺癌根治术肌肉松弛不佳，你是如何判定的？能排除切口小的因素吗？
一般情况下，腹部手术肌肉松弛质量要求较高，颈部的大切口手术对肌松没有太高要求。

cheng2007

也许是个人因素，我见过一例甲状腺手术病人十分钟不到出现体动的（手术医生说病人有吞咽动作，不信观察发现脚也在动）果断给药，这样的病人只有接肌松监测才能说明问题。

744583351

罗库要低温保存，不然失效严重，还有就是别个拿出来没用又拿回去放起失效了不晓得，罗库不行加维库看哈撒，这样应该可以吧，还有就是可以加大点吸入Mac 1嘛（又复合静脉），麻醉深度要够，