艾滋病患者手术

214075754 · 发表于 2021-1-8 14:20:33

今天做了一例艾滋病患者的手术。
术前查出来是艾滋，把血抽出来送到市里疾控中心进一步筛查检测。
患者左侧腹股沟疝。男，69岁。既往自诉体健，其实是未检查过。
给患者家属沟通，建议转至贵阳传染病医院，患者及其家属不愿意去。外科医生也同意做手术。
那就正常的术前准备了。
血常规检查正常。传染病HIV 阳性，TP 阳性。
两种都是惹人烦的传染项目。
穿上防护服，没带眼罩，有雾看不清。
病人接入手术室，有点冷，条件简陋。冬天空调会自动停机。吸氧监护，血压较高，平卧血压220/130mmHg，口服硝苯地平片一粒。术前病房测量血压150/90。十分钟测量190/100。持续泵入硝酸甘油。先推100ug，五分钟后测量，160/80。翻身腰麻顺利。停止硝酸甘油注射液。手术平面满足。可能咪达唑仑2毫克，芬太尼 0.03mg，泵丙泊酚10ml/h。病人慢慢睡着。血氧饱和度97左右，没有下降。血压130-140/70-80。
术中顺利。
术后一拍即醒，抬送回病房。

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黎明ly · 发表于 2021-1-8 21:13:17

这么高的血压，还是艾滋，让我就休班，谁爱做谁做，血压太高，回去调一下再说吧

小小麻f · 发表于 2021-1-8 22:33:36

注意图片的隐私，这是特殊病人。

小麻将123 · 发表于 2021-1-9 06:46:55

注意保护自己，避免交叉感染。

wangningningge · 发表于 2021-1-9 18:10:16

腹股沟疝气不是急诊嵌疝的话，我们为什么要冒风险给他麻呢，疝气可以局麻的。另可以泵点右美，用点力月西什么的，泵丙泊酚发生呼吸抑制要高

风扬旖旎 · 发表于 2021-1-9 23:17:56

真是艺高人胆大啊！！！也是有惊无险了！患者血压这么高，麻醉是不是选择硬膜外麻，少量多次给药，控制麻醉平面，避免血压下降太多太快，维持平稳状态更好呢？拙见，望批评指正！！

ww2306 · 发表于 2021-1-10 06:39:45

做好防护，减少暴露

无节操 · 发表于 2021-1-10 21:24:25

学到了，希望别碰到

甜蜜养生 · 发表于 2021-1-11 09:26:24

风扬旖旎说的对，应该硬膜外麻醉，少量多次给药，控制麻醉平面和血压。

王小海88888 · 发表于 2021-1-14 20:28:39

1、病人的名字还是打个码，保护下隐私吧。2、入室200所多的血压，复测190，这种情况应该停了，外科医生也不敢说什么的。3、这种病人，在我这里，根本来不到手术室，因为外科医生已经怂了，小医院，大家莫笑。

UZI · 发表于 2021-1-15 11:28:21

王小海88888 发表于 2021-1-14 20:28

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1、病人的名字还是打个码，保护下隐私吧。2、入室200所多的血压，复测190，这种情况应该停了，外科医生也不 ...

说的对，这种病人不该来到手术室…

wang2020 · 发表于 2021-1-28 08:00:41

做好防护，尤其是锐器

zhangyi81518 · 发表于 2021-2-3 11:03:07

避免交叉感染，保护好自己！

Blood · 发表于 2021-2-4 08:46:03

注意保护患者隐私，另外一定避免交叉感染，保护好我们自己！

blood123 · 发表于 2021-2-4 09:18:34

希望别碰到。。。。。。。

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