控制性降低中心静脉压？

立青折口 · 发表于 2011-11-23 20:07:01

今天上肝胆科手术，切肝，切除部分较大，外科医生要求我们降低CVP，以减少出血。以前只做过控制性降低有创动脉血压，没降过CVP。求助大家经验。

jinhuabo1985 · 发表于 2011-11-23 20:18:21

控制性低中心静脉压指在术中使用麻醉相关药物或技术把中心静脉压控制在﹤ 5mmHg(1mmHg=0.133kPa) 并维持收缩压>90mmHg和适宜的心率，以减少术中出血为主要目标的麻醉技术。
控制性低中心静脉压技术主要是采用严格限制术中液体的输注、调整体位、并在术中使用血管活性药物( 如硝酸
甘油)等措施，通过减少有效循环血容量和扩张外周血管来实施。控制性低中心静脉压的具体实施主要可通过以下三方面。1体位：头低脚高位；2限制液体输入可有效减少术中失血量；3血管活性药：常用药物包括硝酸甘油、多巴胺和去甲肾上腺素等。（解放军总医院麻醉手术中心）

立青折口 · 发表于 2011-11-23 21:43:29

控制输液后，如果发生大失血怎么处理呢？矛盾啊~
限制液体输入可有效减少术中失血量？这个不是太理解

a250148187 · 发表于 2011-11-24 07:33:41

在降压前输入足量液体，

snjx8210 · 发表于 2011-11-24 11:29:30

你做过肝移植之类的，就知道怎么回事了。

15047118203 · 发表于 2018-5-1 17:53:47

头低脚高，中心静脉压会低吗？

15047118203 · 发表于 2018-5-1 17:54:28

jinhuabo1985 发表于 2011-11-23 20:18

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控制性低中心静脉压指在术中使用麻醉相关药物或技术把中心静脉压控制在﹤ 5mmHg(1mmHg=0.133kPa) 并维持收 ...

头低脚高，中心静脉压会低吗？

Naci... · 发表于 2021-6-16 23:16:31

立青折口发表于 2011-11-23 21:43
控制输液后，如果发生大失血怎么处理呢？矛盾啊~
限制液体输入可有效减少术中失血量？这个不是太理解

肝脏血供以门静脉为主（血流量多）
肝门静脉，该静脉进入肝后，经肝静脉回流至下腔静脉。
所以降低中心静脉压力后，肝门静脉压力也会降代，手术中出血也会减少。

一根麻花 · 发表于 2021-7-8 23:17:29

jinhuabo1985 发表于 2011-11-23 20:18

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控制性低中心静脉压指在术中使用麻醉相关药物或技术把中心静脉压控制在﹤ 5mmHg(1mmHg=0.133kPa) 并维持收 ...

硝酸甘油用量多少呢

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