划分其严重程度的标准是什么? 正常人的PaO2范围是100-(0.3×年龄)±5mmHg,凡是PaO2低于同龄人正常下限称为低氧血症。临床上其严重程度的划分标准如下: (1)轻度低氧血症:无紫绀,正常>PaO2>50mmHg,正常>SaO2>80%; (2)重度低氧血症:有紫绀,PaO230~50mmHg,SaO260%~80%; (3)重度低氧血症:显著紫绀,PaO2<30mmHg,SaO2<60%。 2、简述缺氧的类型和原因 (1) 低氧性缺氧:因肺泡气氧分压降低、气体弥散障碍或心内右向左分流所致。 (2)血液性缺氧:因血红蛋白数量减少或性质改变而致血氧含量降低。 (3)循环性缺氧:全身或局部血液循环障碍,使组织器官血流减少或速度减慢而发生的缺氧。 (4)组织中毒性缺氧:各种原因所引起的生物氧化障碍,使组织细胞利用氧的能力减弱所致的缺氧。 3、简述缺氧的类型和特点? (1) 低氧性缺氧:特点是PaO2和SaO2均降低。 (2)血液性缺氧:特点是PaO2和SaO2可以正常,但血氧含量或容量下降,动-静脉血氧含量差减小。 (3)循环性缺氧:特点是PaO2、SaO2、血氧含量和容量正常,但静脉血氧含量降低,动-静脉氧含量及氧分压差增大。 (4)组织中毒性缺氧:特点是PaO2、SaO2、血氧容量和含量正常,但动-静脉氧含量差减小。 4、麻醉期间低氧血症有哪些主要原因? (1) 肺泡气氧分压降低: ①吸入气中氧浓度不足,氧分压过低和肺通气不足; ②呼吸中枢受抑制; ③呼吸道阻塞; ④呼吸肌及胸廓疾病。 (2) 肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)增大: ①肺呼吸膜弥散功能障碍; ②解剖分流增加; ③功能分流增加。 (3) 血液运氧能力下降: ①血红蛋白质和量的变化; ②全身血液循环障碍或局部血液循环障碍。 (4) 组织细胞处氧释放障碍: ①氧离曲线左移; ②组织耗氧量增加; ③局部血流障碍。 |