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    新青年麻醉论坛»麻醉论坛 › 专业讨论（严禁灌水） › 临床麻醉 › 妇产科硬膜外麻醉没效果,吗啡从硬膜外管推注又有效果,怎 ...
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    查看: 1269|回复: 5
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    妇产科硬膜外麻醉没效果,吗啡从硬膜外管推注又有效果,怎么回事？

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    见习生
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    1#
    发表于 2021-10-12 14:58:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    各位老师好,我做了一台产科麻醉,首选硬膜外,位置选腰2-3打了头2次插硬膜外管都回抽有血,第三次打腰1-2还是跟前面一样回抽有血,最后一次打腰1-2硬膜外插管回抽没有血,推注4ml利多卡因实验量,患者无不适,过五分钟后予以利布合剂10ml,推注过程中以2ml回抽无血液。推注完后患者感胸闷气短,喉管不舒服,稍有刨躁。经过简单吸氧及10mg地塞米松处理后患者稍有好转,10多分钟后试平面,一点麻醉效果没有,最后改腰麻,效果理想,硬膜外管不拔,最后以吗啡术后硬膜外镇痛效果理想,请问各位老师是怎么回事？
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    小小麻f
    2#
    发表于 2021-10-12 16:46:26 | 只看该作者
    个人考虑局麻药中毒？回抽没血不代表不会进去血管里，实验量没有起点效果就可以怀疑了。

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    把酒临风风
    3#
    发表于 2021-10-12 18:18:35 | 只看该作者
    吗啡肌注也有效，你这就相当于肌注了

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    4#
    发表于 2021-10-12 21:16:24 | 只看该作者
    实验量不加肾上腺素，胡搞瞎搞

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    见习生
    5#
     楼主| 发表于 2021-10-16 16:47:38 | 只看该作者
    小小麻f 发表于 2021-10-12 16:46

                                   
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    个人考虑局麻药中毒？回抽没血不代表不会进去血管里，实验量没有起点效果就可以怀疑了。

    我想也是,因为之前置管回抽有血,第二次虽然回抽没得血,但是有可能之前的创伤麻醉药渗透进入血管引起麻药中毒。

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    见习生
    6#
     楼主| 发表于 2021-10-16 16:49:05 | 只看该作者
    把酒临风风 发表于 2021-10-12 18:18

                                   
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    吗啡肌注也有效，你这就相当于肌注了

    好的  谢谢

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