单针腰麻

李森 · 发表于 2022-3-16 21:11:12

患者女性，36岁，1.6米，肾脏病五期，定位，髂嵴最高点认为三四间隙，打二三间隙。十七毫克罗哌卡因回抽脑脊液至三点五毫升，快速推进去剩0.5毫升，回抽脑脊液至一毫升。推进去。患者手术部位在肚脐下，但是患者依旧感到疼痛。加利多一支，可以手术。大家平常加药多少？

ccclbcmz · 发表于 2022-3-17 20:59:56

那个书上腰麻这样配药、注药，没见过，是最新方法？罗哌17mg稀释到3-3.5ml ，直接缓慢推入3ml就行了,剩0.5ml稀释了再推入有何意义？我倒是怕血管扩张太广泛导致血压降低太厉害。

郭麻笔记 · 发表于 2022-3-17 23:09:14

ccclbcmz 发表于 2022-3-17 20:59

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那个书上腰麻这样配药、注药，没见过，是最新方法？罗哌17mg稀释到3-3.5ml ，直接缓慢推入3ml就行了,剩0.5m ...

0.5ML回抽通畅可以再次确认腰麻针位置准确

lhb750 · 发表于 2022-3-18 09:00:17

利多一支是如何加进去的呢？

李森 · 发表于 2022-3-18 15:44:19

lhb750 发表于 2022-3-18 09:00

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利多一支是如何加进去的呢？

局麻药，哈哈

李森 · 发表于 2022-3-18 15:45:20

郭麻笔记发表于 2022-3-17 23:09

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0.5ML回抽通畅可以再次确认腰麻针位置准确

可以确认一下药打到蛛网膜下腔

ccclbcmz · 发表于 2022-3-19 14:52:51

李森发表于 2022-3-18 15:45
可以确认一下药打到蛛网膜下腔

与一次药物注毕后，再回吸脑脊液确认是否进入蛛网膜下腔，有何区别？
我倒是认为，你后面0.5ml稀释后浓度太低，没有腰麻作用了，先前注入的局麻药容量和剂量不足，麻醉平面就会偏低。

myself · 发表于 2022-12-13 21:50:13

我每次见到脑脊液后给药从不回抽，推给1.5ml病人诉屁股发热，继续推。效果很好。

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