快速房颤低血压用什么药合适？

xiaoke12823 · 发表于 2019-4-21 22:23:02

请教各位心血管麻醉的老师，一些冠心病合并快速房颤的病人，当房颤心率大于140，收缩压小于70时，选用什么药物处理比较合适？西地兰，艾司洛尔，去甲肾，还是胺碘酮，或者其他？什么理由？在此多谢各位！

ashar · 发表于 2019-4-22 06:20:26

西地兰，因为循环不稳定啊

ccclbcmz · 发表于 2019-4-22 12:58:57

首选西地兰，次选去甲肾、甲氧明、间羟胺，再次选硫氮卓酮；血压稳定后选艾司洛尔、胺碘酮。

Naci... · 发表于 2019-4-22 19:40:09

（1）β受体阻滞剂最有效、最常用和常常单独应用的药物；
（2）钙通道拮抗剂如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制，尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛，和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者；
（3）洋地黄在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药，目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制；
（4）胺碘酮可降低房颤时的心室率，不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制，只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。
手术中具体情况具体分析，要判断什么原因导至心率快、血压低

灬小数学 · 发表于 2019-4-23 17:44:09

可以选择甲氧明或者间羟胺吧。如果心率还是过快，还是选择联合应用艾司洛尔。

Naci... · 发表于 2022-7-2 09:32:35

用药的同时，还是要找下原因吧
最终还是要处理病因的

冉超 · 发表于 2022-7-15 08:37:09

胺碘酮或者西地兰，无效就电复率

aopeminem · 发表于 2022-7-17 09:45:56

首选西地兰

meimei6688 · 发表于 2022-8-1 09:23:54

去氧肾可以用吗？

lover200222 · 发表于 2022-8-9 16:57:39

短效的贝它受体阻滞剂

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