麻醉手术术后如何更快康复？

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糖糖不次糖

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发表于 2022-5-5 10:43:53 | 只看该作者回帖奖励

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本帖最后由糖糖不次糖于 2022-5-5 10:45 编辑

以下文章来源于胸科麻谭，作者郭嘉琪

经历了术前的紧张焦虑，

术中的手足无措，

术后该怎样更快更好地康复呢？

ERAS

快速康复外科（ERAS）已被大量临床循证医学研究所证实，其通过减少手术患者的生理及心理的创伤应激和并发症，对围术期处理的临床路径予以优化，以达到改善患者预后和减少住院时间、节约医疗资源与降低财政支出的目的。

近年来，ERAS在临床中的应用取得了较好的社会效应和经济效益。麻醉管理是ERAS的重要组成部分，其贯穿于整个围术期，麻醉科医生在其中发挥了非常重要的作用，其对围术期相关生命质量调控策略的优化有利于患者快速康复。

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2022-5-5 10:41 上传

术后患者的康复训练

胸科手术在所有的手术疼痛里面是最强的，因此我们采用的方式是神经阻滞的方法，为了能够让神经阻滞达到更精准，我们是在超声引导下面进行实时的神经阻滞，阻滞效果好了之后就可以减少术中麻醉药的用量，药物的残留就少，患者恢复就会更快。术中使用微量注射泵连续注射的方式，来调整患者的用药量，药量控制的精准，促使患者术后恢复自然就更快。

第二个精准的来调节患者的多模式镇痛，做好术后的镇痛，就能实现患者手术以后的早拔除气管插管。

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术前评估

术前比较重视的是患者术前的全面评估，包括患者合并症的评估，尤其是麻醉访视的评估，因此医院为此建立了独立的术前麻醉评估中心，对患者进行一个前面的而且实时的评估，帮助患者以最好的状态进入我们的手术室。

术中要点

1.预防性抗生素的使用：

预防性应用抗生素有助于降低择期胸部手术后感染的发生率。使用原则：

①预防用药应同时包括针对需氧菌及厌氧菌。

②应在切开皮肤前30min至1h输注完毕。在全麻过程中，需要注意与药物通路分开。

③单剂量与多剂量方案具有同样的效果，如果手术时间> 3h或术中出血量> 1000ml，可在术中重复使用1次。