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该患者的插管方式

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1#
发表于 2024-10-4 09:19:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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2#
发表于 2024-10-4 14:19:59 来自手机 | 只看该作者
清醒气管插管

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3#
发表于 2024-10-4 15:39:05 来自手机 | 只看该作者
清醒气管插管

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4#
发表于 2024-10-4 23:03:02 | 只看该作者
清醒气管插管。患者病史,意识状况?

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5#
发表于 2024-10-5 09:41:27 来自手机 | 只看该作者
CT片子给几张?气管受压情况如何?最窄处能通过几号馆?现在有没有呼吸困难症状?有没有特殊体位?

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6#
发表于 2024-10-5 16:11:13 来自手机 | 只看该作者
这种就是在静脉麻醉下先口鼻腔局麻好后,再纤支镜下深部气道喷局麻药,等3分钟后在慢慢插管就是,主打一个不要急。

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7#
发表于 2024-10-9 07:35:22 来自手机 | 只看该作者
清醒插管。CT,气管镜检查有吗b

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8#
发表于 2024-10-9 08:53:11 来自手机 | 只看该作者
清醒气管插管,术后带管送ICU。

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9#
发表于 2024-10-10 10:05:05 来自手机 | 只看该作者
需要CT报告对气管的评估与测值,最狭窄位置,容许通过的最大管径,该管径是否影响通气效能。在此基础上选择合适型号的加强管,因该患者面罩通气泄漏,同时可能肺储备也不足,仍有必要面罩高流量吸氧,充分表面麻醉,浅镇静下清醒气管插管为宜。

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10#
 楼主| 发表于 2024-10-10 11:00:52 | 只看该作者
该患者的CT

1d9b0b8b89a7436935b128b750f63807_20241010_10592399.mp4

2.02 MB, 下载次数: 139

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11#
 楼主| 发表于 2024-10-10 11:02:11 | 只看该作者
气管只是移位,没有狭窄

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12#
发表于 2024-10-11 09:37:50 来自手机 | 只看该作者
清醒气管插管

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13#
发表于 2024-10-11 10:40:53 | 只看该作者
如果张口度可以,颈部后仰在30-60度之间可以试用表麻下清醒插管,体位最好是右侧倾斜一些头高位,表麻要完善,逐步实施,喉麻管做声带下表麻,表麻完善后静脉给咪达唑仑1-2mg,舒芬太尼5-10ug,略有镇静,可视喉镜下尝试插管。能够成功最佳,失败,则选择经鼻支气管镜下插管,做鼻内表麻,用2%利多卡因20ml +麻黄碱30mg棉条浸润做鼻内表麻,15分钟左右取出,经鼻支气管镜过声门后看到隆突后导入气管插管,位置正确,再经静脉注射诱导药物,完成麻醉诱导。插管前不用肌松药,防止气管塌陷,术毕前术者要检查气管情况,还是注意气管塌陷。

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14#
发表于 2024-10-11 14:00:10 来自手机 | 只看该作者
充分表面麻醉下清醒气管插管,需要用到CT影像来确定气道最狭窄部位和最小内镜,以便于帮助选择气管插管型号和插管深度,

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15#
发表于 2024-10-12 11:54:29 来自手机 | 只看该作者
克林卡修 发表于 2024-10-10 11:02
气管只是移位,没有狭窄

我之前直接快诱导插管

                               
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,气管没有受压,影响不大

                               
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