小号口袋喉镜全麻复合肋间神经阻滞完成新生儿胸腔镜膈膨升手术

zhengzhiqiang

采用小号口袋喉镜全麻复合肋间神经阻滞，完成出生21天的3.4kg的新生儿胸腔镜膈膨升手术，新生儿单肺通气，真的是困难重重，术中和主刀医生密切配合，人工气胸的建立及患儿的通气情况互相磨合，还好顺利完成，平安降落[合十][合十]

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lgq3992

只看到一个套囊，单腔管吗？？？

zhengzhiqiang

这么小肯定是单腔管。术侧建立人工气胸。

                               
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zhengzhiqiang

该新生儿因膈膨升，肝脏顶着膈肌凸向胸腔很厉害，入室时的呼吸就比较差、浅快，所以留给我们插管的时间窗很短，而用小号口袋喉镜不仅快、且视野清晰，插管顺利。

手术开始建立人工气胸时，出现气打不进，潮气量非常小，氧饱和度迅速下降，这时除了台上降低气胸压力，还要判断气管导管位置，而患儿侧卧位、人小、头部盖巾操作空间小，而小号口袋喉镜小巧、操作方便，在这么小的空间能灵巧腾挪，手机连接可放在外面观察判断导管位置是否正确。

术中通过降气胸压力和调整呼吸机参数，达到生命体征平稳，完成手术。

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