“那些年我们一起麻的手术”系列之三：算命大仙儿

论坛助手 · 发表于 2013-12-25 06:13:16

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2013-12-25 06:15 上传

北京协和医院麻醉科@摩芬徐
　　麻醉医生不仅是患者的生命守护神，还是手术室面向全院的窗口，接受和传达来自患者、外科医生、急诊医生等方方面面的信息，也因此得以看尽人间百态。作为一名年轻的麻醉医生，同时传承北京协和医院麻醉科注重人文的科室文化，本系列通过还原麻醉工作中的点滴细节，再现那些或温情或惊心动魄的瞬间，分享成长中的点滴感悟，希望成为你情感体验的放大镜，重新找回或许已经麻木遗忘的做一名麻醉医生的初心。故事情节源于生活，高于生活，如有雷同，纯属巧合。
每个麻醉医生的命运都是有好坏之分的，这主要体现在急诊值班上，有的人命好，24小时一台急诊都不招，有人则命太衰，每每值班都要干上一夜枕头都沾不着。于是科室里生出了好些个算命大仙儿，每次值班都要仔细询问当天麻醉谁是一线谁是二线，护士又是谁值班，然后根据上述人等命好命坏进行各种排列组合，讲究者再结合星座血型八字星象节气等等，掐指演算出当天值班会来多少台急诊。就是这么个无聊的游戏，却是每次值班的必备节目。
Z老师是公认的命衰者，而且专门招一些高端大气上档次的急诊。坊间传言，曾有人看到排班表上与Z老师搭班又自感阳气不足而主动要求换班，不知是真是假。不过Z老师实乃高人，无论多么高端的急诊总能轻松搞定，越是危重病人越见水平，所以和Z老师搭班那可是长知识长见识的好时机。C同学的命衰在一线中可谓名列前茅，因此当Z二线老师和C一线同学搭班时曾创下了连续24小时16台急诊且一半以上送ICU的辉煌纪录，可谓前无古人、后无来者。C同学第二天下夜班直接扑倒在床上睡了14个小时才将将恢复了元气。
有一次我和Z老师一起值班，早上8点接了班就迅疾冲到值班医生休息室躺倒补觉，同行值班护士也心领神会的提前定了中午的外卖大餐。哦对了，这是值班人员的默契共识，如果和命衰的人一起值班则一定要在吃饭和睡觉两件事上做足功夫。果不其然，当天各种高难度急诊接踵而至。先是一个心脏换瓣后长期抗凝结果不慎摔到了头导致硬膜下血肿的病人，已经出现脑疝准备做去骨瓣减压，开颅后发现脑组织严重肿胀直往外冒，无论如何止血并通过各种麻醉措施降颅压都不见好转，病人还一度发生室速测不出血压，最后脑外科医生只得做了脑内减压——也就是把冒出的脑组织切除才关颅送了ICU。紧接着来了个在王府井械斗被刀扎伤的小伙子，腹腔内大量出血，入室时血色素只有4克，人苍白得像一张纸一样，于是又是紧张的浴血奋战。有时急诊多到会一起平开台，两台甚至三台一起做，这边一台宫外孕那边一台肠梗阻，极大的考验了麻醉医生的统筹和协调能力。
这还不算完，间歇也会出现一些奇怪的急诊。比如14岁小女孩因为肥胖不知道自己怀孕，直到34周子痫抽搐才来做剖宫产的，两夫妻在家XXOO结果太激动导致某部位折了的，或者70多岁老奶奶和家里人斗气结果吞毛衣针导致食道异物的等等。说到体腔异物急诊，每个麻醉医生心里应该都有个名单吧，上书自己见到的包括气道、食道、尿道、肠道的各种异物取出术。鱼刺枣核鸡骨头早已令人厌倦，钻戒钥匙电灯泡才能勉强令人提起一点兴致。还记得有一次一个年轻的妈妈抱着小孩来医院，她新买的大钻戒怎么也找不到了，保姆说曾经给孩子拿着玩来着，交集万分的妈妈等着儿子拍片明确异物位置好准备手术，当外科医生拿着片子向妈妈交待是一个戒指吞到胃里时，这位妈妈终于欣慰的松了口气。谁说手术室不能看尽人间百态？
说到人间百态，警察和律师也是这里的常客。有一次，又是在命衰的Z老师夜班上，来了个急诊怀孕38周的产妇，4天前突然口鼻流血不止，到医院检查后发现凝血指标全面爆表，毒物测定结果发现是鼠药中毒。反复追问病史，产妇因为怀孕并没在外面乱吃羊肉串，都是家中规律饮食，唯独可疑的就是在超市买了些瓜子等零食，而家中其他人并无中毒发作。病因无他，误食或投毒。仔细分析，毒物测定水平并不高，出血症状并无爆发加重，不除外慢性中毒可能。好些个事，都禁不起琢磨，比如一尸两命和慢性投毒。于是，在紧张的抢救病人积极准备手术之余，警察和律师纷纷呼啸而至。
命衰如Z老师者不止他一人，整夜不眠不休已是家常便饭，命好者虽暗自庆幸，但没有Z老师般的曾经沧海，又怎能换得今朝内心的风平浪静呢。面对每一个急诊夜班，身心再疲惫，也要全力以赴于手术之中，情节再狗血，也要全神贯注于病情之上，如临深渊，如履薄冰，第二天早上被人接班时才得以松一口气，再度谈起那命运风水轮流转，来，让算命大仙儿看看你今天的班怎么样？

昼难眠的猫 · 发表于 2013-12-25 08:40:40

曾有老师断言过每次夜班急诊手术与插管数量，确实是“掐”的很准确，感觉确实那么回事，所以每次夜班前大家都幸灾乐祸好好推算一把今夜夜班如何，遇到一夜无事直呼人品爆发！遇到手术连连，一块值班的都互相骂对方点太背，太招财了也，这也是麻醉科夜班一大乐事。

其实我是医师 · 发表于 2013-12-26 20:49:28

现在我就是命衰的，太招财了……周周交班被人笑。。。。

yyg428 · 发表于 2013-12-29 00:11:32

能看到同样招财的同行，居然有一种归宿感,真是奇怪！
本人在科室被称为“霉神”，几乎每次夜班都能通宵头不着枕！

haiwan000 · 发表于 2014-1-1 09:41:48

哈哈，实习的时候也碰到过一个招财的老师，每次值班（实习的那个医院值班都是半天，白班8点-下午5点半）手术最少都要有5台，多的一次一个白班10台手术，等他要交班了，手术全好的，晚上的一夜无事。

现代丛林 · 发表于 2014-1-2 22:14:48

辛苦，心苦，心疼，心痛，直至心衰。可怜的同仁们，让我们相互致敬！

wangfang102030 · 发表于 2014-1-16 11:48:37

经历风雨，方见彩虹！感恩幕后英雄！

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